文档介绍：骨科手术入路众多,很难记忆,顺口溜的形式记起来方便许
多。自今日起连载骨科手术入路顺口溜
1 ,肩关节前侧入路
肩前切口有多种,掌握一种也够用;
根据习惯自选择,结合临床巧变通。
肩峰喙突腋窝前,三点之间一线连;
肩前切口象拐杖,使用范围最广泛。
三角肌与胸大肌,头静脉是分界线;
分别向内向外牵,暴露喙肱二头短。
切断喙突联合腱,肩胛下肌止点现;
扁腱覆盖关节前,常与关节囊相连。
肌皮神经腋神经,操作不当有危险;
术中上臂勿外展,血管神经可幸免。
2 经肩峰入路
摸准肩峰作标记,向前向后 5 厘米;
弧形切口肩上骑,钝性切开肩峰皮。
切开喙肩韧带蒂,钝性分开三角肌;
纵形切开滑囊壁,关节结构收眼底。
3 肩关节外侧入路
刀尖插入肩峰顶,向下纵切 5 公分;
通过大结节中点,没有血管和神经。
4 肩关节后侧入路(肩胛冈切口)
切口位于背上方,沿途紧贴肩胛冈;
肩峰下缘为起点,约需十二公分长。
切断三角肌后部,冈下小圆无处藏;
旋肱后 A 腋神经,术中注意莫损伤。
5 肱骨前外侧入路
仍以喙突为起点,顺沿三角肌内缘;
经由肱二头外侧,根据需要向下延。
上端保护头静脉,深层切断旋肱前;
中段注意桡神经,剥离紧贴骨表面;
中下三分之一处,分开肱肌肱桡间。
全 中 文 翻 译
全髋关节置换第一个 50 年经验教训
摘要:从当今时代完成第一例全髋关节置换到今天,
50 年过去了,目前,站在技术的最高点,我们有必要
回顾一下这 50 多年走过的历程,探究走到成功今天
背后的故事,在目前的形势下,全髋关节置换是目前
对于终末期病变进行手术的最成功的手术之一,我们
能从这些经验中得出什么教训呢?简洁地说,五大宝
贵的意见有价值。他们是 '' 臭鼬工厂 ,'''' 巴斯德的座右
铭,完全出乎意料 '''' ,'''' 研究解决方案, '' 和 '' 的替代作
用。臭鼬工厂 '' '' ,'一些工业管理词汇,可能刻画出创
新努力是离线和非预算结果从一个生动的梦不懈追求
谁避开失败创意痴迷者的(太复杂了,不能理顺)巴
斯德的座右铭带有意外收获,这对全髋关节置换手术
流程至关重要。完全出乎意料的是出现了全新的人为
病变 ——,假体周围骨溶解 '' 。'解决方法以复杂、 现代
研究为代表,它揭示了假体周围骨溶解,并表明了处
理的方法 . 最后,某些替代产品的使用取得了很大的进
步。重要的是,这些类似产品的使用经验,可能为今
后重大手术提供教训。
介绍
当代全髋关节置换第一个 50 年已经过去了,然而,
回顾这 50 年的经验和探讨我们能从回顾中获得哪些
教训是有意义的,教训在于在目前形势下我们对以前
的主观观察, THA 代表了对于终末期病变手术中最成
功的大手术之一,很多想法观念,发展和发明造就了
目前最先进的手术技术,一个简单的里程碑的列举相
对于大的贡献广泛的,一般的评估显得毫无意义,如
此广泛的总结更多是在将来 THA 发展和其他方面创
新努力发展中对接触到关键成分有帮助。
5 个重要的观察点,一些比较明显,一些不明显,这
些都是从 50 年经验中提取出来并强调的,包括臭鼬
工厂 ,'''' 巴斯德的座右铭,完全出乎意料 '''' , ''''