文档介绍：纵隔肿瘤的放射治疗
中国医学科学院肿瘤医院放疗科
冯勤付
解剖
发病情况
诊断
分期
治疗
预后
纵隔解剖
1、胸骨、椎体肋骨、胸膜腔、胸腔人口和膈肌
2、分四区
3、上区:胸骨角与第4胸椎下。中:心脏大血管。前:心脏前方。后:心脏大血管后。
4、临床:上区和前区合并。
纵隔结构
1、前上区:胸腺、无名与上腔静脉、主动脉弓、大血管、淋巴结和淋巴管、异位甲状腺、静脉和脂肪。
2、中区:心包、心脏、气管主支气管、膈神经、肺门、淋巴结和脂肪等。
3、后区:奇静脉与半奇静脉、迷走神经、胸导管、食管、降主动脉、淋巴结和脂肪等。
纵隔肿瘤发病情况
发病率低,增加趋势。
30~50岁多发。
成年易患胸腺瘤和淋巴瘤,
儿童以神经系统肿瘤多见。
纵隔肿瘤发病情况
成年人
儿童
前上纵隔
40~54%
26~43%
中纵隔
20%
11~18%
后纵隔
26~30%
40~63%
前上纵隔:
胸腺类肿瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、癌、囊肿、间质肿瘤、内分泌肿瘤和甲状腺肿瘤。
中纵隔:
囊肿、淋巴瘤、间质肿瘤、癌、肉瘤
后纵隔:
神经系统肿瘤、囊肿、间质肿瘤、内分泌肿瘤、食管肿块、主动瘤。
原发纵隔肿瘤的发病率(Divis,1987)
肿瘤类别
发病率(%)(1900例)
神经系统

胸腺瘤

淋巴瘤

生殖细胞瘤

绒毛膜癌

间质肿瘤

原发癌

其它

常见肿瘤和囊肿的分布(医科院肿瘤医院)
例数
%
畸胎瘤及囊肿
91
32
神经源性
69
24
胸腺肿瘤
62
22
胸内甲状腺
26
9
支气管囊肿
26
9
心包囊肿
11
4
不同年龄纵隔肿瘤发病情况
肿瘤类别
成年(%)
儿童(%)
甲状腺
31
28
神经系统
15
47
胸腺瘤
26
9
生殖细胞瘤
15
9
血管类
1
6
混合细胞型
13
2