文档介绍：急性心肌梗死急救护理措施分析
张春涛
(广东省高州市中医院广东高州 525200)
【】目的分析急性心肌梗死患者急救护理措施的效果。方法对我院收治的44例急性心肌梗死患者行急救护理,对再灌注心肌进行护理分析,观察患者护理后临床指标。结果经过及时有效的治疗及护理,42例患者急救成功,1例合并右心衰竭死亡,1例广泛前壁心肌梗死抢救无效死亡。%。较治疗前,心率、平均动脉压、CK-MB、肌钙蛋白指标等显著改善(P<)o结论急性心肌梗死患者临床给予积极的急救护理可提高急救成功率,改善患者预后和生存质量。
【关键词】急性心肌梗死急救护理措施
【】 【】B
【】2095-1752 (2014) 12-0327-01
急性心肌梗死(AMI)属急性冠脉综合症(ACS)的严重类型,基础病因大多数为冠状动脉粥样硬化,其病情进展迅速,死亡的患者50%发生在发病后lh 内,因此及时有效的急救护理措施对于提高患者生存率非常重要。为提高临床急救效果,对我院收治的44例急性心肌梗死患者临床急救情况进行回顾性分析, 具体报告如下。
1资料与方法
一般资料收集我院2013年2月一2014年2月收治的44例急性心肌梗死患者,其中男24例,女20例,年龄41—79岁,平均年龄(±) 岁,均筛选自心肌梗死急性期患者,均有不同程度的急性心肌梗死症状,如心动过速、恶心、胸闷、乏力、心前区疼痛等症状。心电图可见进行性改变,血清心肌坏死标记物升高。其中21例合并心律失常,11例合并慢性阻塞性肺疾病,16 例合并高血压,5例合并脑血管疾病,7例合并II型糖尿病。下壁梗死8例,广泛壁梗死5例,前间壁梗死4例,前侧壁梗死6例,下侧壁5例,广泛前壁并前间壁2例,前壁并侧壁梗死7例,前壁并下壁梗死7例。
,配合医生迅速作出正确诊断, 明确是否合并其他疾病,了解患者一般病情,进行持续心电监护,监测患者心电图、血压、呼吸、血氧饱和度,密切观察患者心率、心律、血压和心功能的变化, 根据监测指标观察患者生命体征是否平稳,为下一步急救工作做准备。
,保持环境安静,减少不良刺激,以减少心肌耗氧量,立刻持续吸氧,根据病情可以给予鼻导管或面罩给氧,必要吋机械通气。增加心肌供氧,避免心肌梗死面积扩大。
,建立2条冇效的静脉通道, 最好行静脉留置针穿刺,循环差或血压过低者,可行深静脉穿刺,随吋观察静脉通路的通畅情况,同吋防止空气栓塞。
PCI护理对于冇PCI适应症的患者应立刻进行术前准备,包括吸氧, 镇痛,查心电图,采集血标本,急查心肌酶标志物、凝血5项、血常规,传染病等,连接心电监护,心电监护电极应避开心影部位,建立静脉输液通道,并保持通畅。抽吸好抢救药物备用,以便出现紧急情况及时给药。常规手术准备,术中积极配合,持续监测奋创动脉压,当正常的呈正弦波的动脉波形的升支和降支突然变陡,出现规则性的振幅增大并且没奋明显的重搏波吋,提示导管进入左心室, 此时应提醒术者退出导管,当动脉压力波形振幅不高,波形呈现城墙样改变,动脉血压仅为60-70/40mmHg吋,则提示动脉压力出现嵌