文档介绍：:..早期跟腱术后的康复护理干预对康复治疗效果的影响张朝阳黄莹刘承梅任彬彬(通讯)河南中医学院第一附属医院康复中心河南郑州450000【】河南中医学院第一附属医院康复中心自2011年1月〜2014年12月共收治跟腱断裂患者65例,经过手术修复后,针对患者情况,并借鉴刘立明、陈秀云等跟腱断裂术后康复护理方法,对木组病例进行分阶段康复护理,效果良好。【关键词】跟腱断裂;康复护理跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,近年来随着体育运动、全民健身运动的发展,跟腱断裂的发生率不断增高。目前提侣早期手术治疗[1],但术后正确的康复护理也非常关键,如不能进行正确的康复锻炼,可能发生跟腱再断裂、切口感染等并发症[2]。我科2011年1月〜2014年12月共收治的65例跟腱断裂患者,均行手术治疗,现将术后的护理体会报告如下。〜2014年12月我科共收治65例跟腱断裂患者,其中男性57例,女性8例,开放性断裂32例,闭合性跟腱断裂33例,闭合断裂中新鲜断裂22例,陈旧性断裂11例。“8”字缝合8例,Kessler缝合21例,钢丝纽扣固定法3例。闭合性断裂急性损伤22例中,采用“8”字缝合4例,Kessler缝合15例,钢丝纽扣固定法3例;陈旧性断裂11例中,采用Bosworth法重建6例,Lindholm法重建5例。°,踝关节跖屈30°位长腿石膏前托外固定,4周后改踝关节跖屈30°位短腿石膏前托外固定,并练****膝关节,6周后拆除石膏托,床上练****踝屈伸及小腿肌力,8周后扶拐下地练****行走,3个月后弃拐,避免剧烈运动6个月。,%,均发生于闭合性损伤手术后,其中1例为陈旧性断裂。1例打篮球发生跟腱断裂,4个半月来院手术,术后4周外伤再次断裂,另2例为急性跟腱断裂急诊手术后于术后6周外伤摔倒再次断裂;切口感染5例,%,其中开放性损伤术后2例,陈旧性损伤术后1例,急性损伤术后2例,经换药处理愈合。°,踝关节跖屈30°位长腿石膏前托固定,冋病房抬患者吋,应注意保护石膏,因为石膏未干吋极易发生断裂,失去石膏的保护作用,达不到固定效果及治疗B的,引起跟腱牵拉受力,如有此种情况发生,应及吋报告医生处理。术后应抬高患肢过心脏水平20cm,以利静脉冋流和淋巴冋流。还应重视患者的主诉,如患肢剧烈疼痛、麻木、感觉减退等,必要吋应去除石膏减压,以免出现严重后果。手术后因石膏固定,病人活动不方便,应给予辅助工具(如拐杖)下床吋使用,并协助患者在床上翻身,第1次下床活动吋一定要保护患者。,两拐的宽度略宽于双肩,拐的高度距腋窝10cm,使用拐杖吋要精神集中,保持两拐与健肢形成一个等腰三角形,持拐走路吋穿轻便合适的平底鞋,地湿的吋候千万不要行走。[3],因为此处皮肤有弹性差、血液循环差、皱折多、无皮下脂肪等弱点,当手术中强迫足跖屈位放松跟腱时,局部皮肤呈密集的横行皱折,在缝合皮肤吋张力较大,而且难