文档介绍：:..急性脑出血患者的临床护理措施郭冬燕,林燕萍福建省厦门市厦门大学附属中山医院神经内科福建厦门361000目的:总结急性脑出血患者护理经验,探讨其护理措施。方法:对该院2015年1月一2015年5月收治的89例急性脑出血患者配合医生给予急救护理措施,密切观察患者的意识状态、生命体征、并发症、心理等全方位护理。结果:治愈40例(%),好转44例(%),死亡5例(%)。结论:对于急性脑出血的患者进行急救护理,必须掌握全面的疾病知识、熟练的专业操作技能,灵活的运用临床护理经验,及时有效的针对性给予护理干预,发展提供最有利的护理措施,减少并发症的发生率,提高临床治疗效果。关键词:急性脑山血临床护理措施脑出血指原发性非外伤性的脑实质内出血,常见的脑血管病。最常见病因为高血压病,动脉硬化。临床表现为失语、偏瘫、意识障碍、二便失禁。死亡率高,致残率高,患者生理、心理伤害较大。脑出血的治疗和护理,对患者的预后及康复有重要作用。现就我科2015年1月至2015年5月住院89例脑出血患者的临床观察护理体会总结如下:1一般资料89例患者为住院患者,男58例、女31例,年龄60岁以上65例,60岁以下有24例,高血压病史85例,没有高血压病史4例。,着重的是患者的意识状态、瞳孔变化以及生命体征,尤其观察患者的血压,配合医生,方便医生判断病情,看患者是否需要入住重病室,做到有轻重缓急之分。注意如果患者出现呼吸不规则、呼吸深慢、双侧瞳孔不等大,瞳孔对光反射迟钝或者消失,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝的发生,应立即配合医生进行有效的抢救[1】。,监测生命体征。急性期每10min监测患者血压、呼吸、脉搏、体温、神志、意识、面色、瞳孔等变化并记录,待病情稳定后可改为lh监测1次。保持呼吸道通畅,脑出血患者多因呕吐容易误吸而造成室息,因此,对神志不清或&迷患者应使其头偏向一侧,取出义齿,避免舌后坠及痰液阻塞呼吸道,必要吋吸痰,以防发生误吸;对无力自行咳嗽排痰者每1〜2h翻身叩背1次,必要时遵医嘱给予雾化吸入,同吋给予1〜2L/min持续低流量吸氧,改善脑缺氧状态,保护脑细胞;对神志清楚和病情稳定患者,应指导其经常变换体位,缩短平卧吋间,以减少吸入性肺炎的发生。保持静脉通道通畅,快速滴入脱水剂以降低顾内压防止脑沛,临床上常给予20%甘露醇125mL15min滴完,但疲注意滴注的量,避免因人量脱水剂使用导致心、肺、肾功能急性衰竭,加重脑出血,同吋注意预防水电解质紊乱,维持体液平衡。资料显示[2],偏瘫肢体静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3〜4倍,输液部位最好选上肢活动正常的静脉,以减少因下肢静脉血流速度缓慢发生血栓和炎症的机率。,减少不必要的搬动,适当调整床头高度,15°-30°以利于静脉冋流,减轻头部过度充血、水肿。急性脑出血患者多伴有发热,'C时,应及吋降温减轻脑的需氧量和代谢率,改善脑组织对缺血缺氧的耐受力[3】,可给予冰袋、冰帽、温水擦浴等物理降温或遵医嘱给予降温药物。加强患者口腔、皮肤、手足、头发等