文档介绍：急诊护士的职业危害及防护措施
杨巧华张敬伟王红娜白晓军
(河北省迁安市人民医院河北迁安064400)
【】从生物、化学、医源性损伤、环境因素、电离辐射、负重伤、身心危害因素等分析急诊护士的职业危害,提出有效的防护措施。
【关键词】急诊护士;职业危害;防护措施
【】R471 【】B
【】1007-8231 (2015) 17-0180-02
急诊护士必须充分了解各类职业危害因素对自身的危害程度,及时采取有效
的防护措施,减少或避免各方面的危害;同时正确面对各种心理闲扰,提高自身修养,以促进身心健康,提高工作效率。
职业危害因素
急诊护士是接触各种细菌、病毒的高危人群。为争取抢救时机,护士经常未做好自我防护便进行吸痰、洗胃、止血扎、静脉穿刺、心肺复苏等。在抢救酒精中毒、***等病人时,常常被抓伤或有呕吐物、血液喷溅到身上。
护士经常接触到各种化学消毒剂,如含***制剂、过氧乙酸、戊二醛等;为有机磷中毒等病人进行洗胃时,空气被有毒的液体污染,上述气体长期吸收可导致中毒,如皮肤过敏、头痛、呼吸道疾病等。
这里主要是指锐器伤。急诊护丄•随时有可能被污染的针具和锐器刺伤,污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素[1]。
急诊经常有打架斗殴、醉酒、精祌异常的病人,易发生争端,甚至辱骂、威
胁或伤害护士,工作热情受挫。
工作环境各种噪声,如监护仪器、呼吸机的异常报警声、电话铃卢、呻吟声等, 给本来紧张的工作带来不同程度的影响。轻度噪声即可使人感觉厌烦、精神不易集中、工作效率降低[2]。
、X线片检查,长期小剂量的慢性辐射导致自主神经功能紊乱、造血功能低下、诱发肿瘤等。
,工作强度大,身体负荷过重医疗设备及搬运工具的老化,容易引起腰背痛、腰椎间盘突出症或下肢静脉曲张等负重伤。
、晋升少、报酬低、家庭的重担、工作压力大及护理人员少等是护士职业危险因素中的社会心理因素。仪器的更新,抢救治疗手段的层出不穷,给护理人员提出新的挑战。另外,急诊突发事件多,抢救病人紧迫,病人及家属过度焦虑,期望大,法律意识也在不断增强。抢救时, 护士必须吋刻警惕引发医疗纠纷的危险因素,去面对病人或家属的心理暴力[3]。护理工作繁重,随机性强,频繁倒班,工作持续紧张和刺激,均可导致一定的心理精神压力,对职业暴露自我防护的意识也冇所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳、睡眠障碍,导致护理工作质量及护士生活质量下降。
防护措施
建立完善的职业暴露上报体系,随时改进防护措施。对急诊科护士进行岗前职业防护培训,使护士了解职业暴露的危险性,加强自身防护,自觉做好预防性的防护措施。
抢救和护理吋,护士应采取标准预防的措施,特殊情况吋更座该加强防护。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌[4],正确的洗手方法必须严格按
“六步洗手法”进行。
护士在接触化学消毒剂吋应戴口罩、手套,必要吋戴眼罩,同吋盛放消毒液的容器应加盖防止挥发。在为奋机磷农药中毒病人洗胃时护士应戴