文档介绍：心肺功能障碍患者的肠内营养
南海区中医院
主要内容
肠内营养的地位
胃肠道生理功能
肠内营养的优点
肠内营养的适应症
肠内营养的种类
应激病人的代谢特点
心功能障碍患者的肠内营养
肺功能障碍患者的肠内营养
肠内营养的实施与管理
肠内营养的地位
对于能够耐受肠内喂养的患者,肠内营养是营养支持的主要途径
对于那些能够耐受肠内营养,且能够通过肠内营养达到或接近喂养目标的患者,应避免增加肠外营养
——ESPEN肠内营养指南
胃肠道的生理功能
消化吸收功能
免疫器官
屏障功能
分泌功能
肠粘膜屏障
化学屏障消化液,消化酶
免疫屏障 GALT,IgA,Kuffer细胞
机械屏障完整上皮,蠕动,粘液
生物屏障肠道原籍菌
肠内营养的优点
保护
肠粘膜
屏障
肠内营养的优点
符合生理
易于消化吸收
抗原性弱
营养全面
价格低
安全
并发症少
方法简便
肠内营养的使用时机
When the gut works, use it.
肠内营养适应征
摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可
口咽疾病
肠衰竭疾病
胃肠道瘘
炎性肠道疾病
短肠综合征
胰腺疾病
肠道吸收不良
肠内营养适应征
高代谢疾病
烧伤/创伤、感染
围手术期处理
术前肠道准备
纠正营养不良
其它脏器功能障碍
心血管、肝、肺、肾功能障碍
先天性氨基酸代谢缺陷