文档介绍：脑出血的护理常规
目的:
积极抢救,认真观察病情,及时发现文体并预处理。
2、加强护理,预防并发症。
3、积极给予康复指导和训练,降低致残率。
4、进行健康知识宣教,提高患者自理能力,实现高质量生活。
二、护理评估:
1、评估既往史、是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动脉病变等疾病,起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。
3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
三、护理措施:
1、急性期绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动,抬高头部5-30度。给予侧卧位,身体呈30度,头偏向一侧。
2、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时应防止药物外渗。并观察尿量,如4小时内尿量<200ml
应报告医生。
3、禁食24小时,防止颅内压增高而引起呕吐。
4、保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。并给予吸氧低流量吸入,防止脑缺氧。
5、如病人的意识障碍逐渐加重,双侧瞳孔不等大,对光反应消失,呼吸不规则,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝发生的可能,应尽早抢救。
6、在饮食上,病情较轻者,无意识障碍,无吞咽困难者,应近普食或半流食,宜选择清淡食物,少食多餐,进食不要过急,以免引起呛咳,因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间,饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
7、昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲,鼻饲前先抽胃液,检查胃管是否早胃内,是否有出血等,注意病人的消化情况,出现付账,腹泻应了解有