心包炎患者护理.ppt

文档介绍：第九节心包炎患者的护理
张洁
学****重点:心包炎的身体状况、主要护理诊断及合作性问题;治疗配合。
学****难点:心包穿刺术的配合及护理。
学****方法:在学****过程中结合心脏解剖及病理知识加深对所学知识的理解。
学****重点与难点
心包炎(pericarditis):指感染性和非感染性因素引起的心包脏层和壁层炎性病变。
定义
疾病概述
一
按病因可分为:
感染性心包炎和非感染性心包炎。
按病程进展可分为:
急性心包炎(伴或不伴心包积液)
慢性缩窄性心包炎
慢性心包积液
粘连性心包炎
亚急性渗出性缩窄性心包炎
分类
最常见
一、急性心包炎
( acute pericarditis)
为心包脏层和壁层的急性炎症。
病因
感染性:病毒、细菌等感染引起
非感染性:急性非特异性心包炎等
正常
心包腔
急性炎症
少量渗出
纤维蛋白性心包炎
渗出增多
渗出性心包炎
渗出液短时间
大量增多
心包
压塞
发病机制
二、缩窄性心包炎
(Constrictive Pericarditis)
指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病征。
病因
结核占首位其次为化脓性和创伤性。
急性心包炎
渗出液逐渐吸收后
增厚
粘连
钙化
瘢痕
心包失去伸缩性
心室舒张期扩张受阻
充盈减少
心搏量下降
发病机制
有无结核、病毒感染等病史。
有无自身免疫性疾病、肿瘤及代谢性疾病病史。
有无外伤或放射性等物理因素及心肌梗死等。
邻近器官疾病。
护理评估
二
健康史
身体状况
临床表现
1、胸痛心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状。
2、呼吸困难心包积液时最突出。
3、全身症状可有干咳、声音嘶哑及吞咽困难等
4、心包压塞气促、心动过速、血压下降、四肢冰凉、意识恍惚、休克。
护理评估
二