文档介绍：痰标本的留取法
2016年8 月份操作培训
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正确留取患者痰标本,进行痰培养和药敏试验,协助诊断和用药。
一、工作目标
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痰标本检查种类
1、常规痰标本:检查痰液中的细菌,虫卵或癌细胞。
2、痰培养标本:检查痰液中致病菌,为选择抗生素提供依据。
3、24小时痰标本:检查24h的痰量,并观察痰液的性状,协助诊断。
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痰标本采集操作要点
1、自然咳痰
(1)常规痰液采集应该以清晨为佳,清晨痰量多,同时含菌量较大;
(2)嘱患者用清水漱口,以清除口腔浅表固有的定植菌;
(3)指导患者深咳以采集气管深部的咳痰,而不是唾液及鼻咽部的分泌物;
(4) 标本置于专用痰培养杯送检。
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痰标本采集操作要点
2、难以咳痰者可用3%***化钠雾化诱导排痰。
配液的方法:浓***化钠3支:30ML=3g
灭菌注射用水:70ML
禁忌证:
<1L的任何患者。
。
。
(1)哮喘中重度急性发作(加重)。
(2)急性或慢性呼吸衰竭。
(3)气胸或纵隔气肿。
(4)各种原因引起的大量胸腔积液或心包积液。
(5)严重心功能不全。
。
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痰标本采集操作要点
3、难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位, 叩背以使痰液松动,然后将集痰器与吸引连接,抽吸痰液2-5ml于集痰器内。
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痰标本采集操作要点
3、气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4、咽拭子采集法:患者用清水漱口,取出无菌拭子蘸取少量生理盐水,用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓及咽、扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位,迅速把咽拭子插入无菌试管中塞紧。
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痰标本采集操作要点
5、24小时痰标本采集法:患者晨起漱口后第一口痰起至次晨漱口后第一口痰止,留置24小时痰液在广口大容量痰盒内,记录痰标本总量、外观和性状。
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痰标本的送检时间
,一般不超过2小时; 延迟送检的标本置于4℃保存,保存标本应该在24小时内送检。
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痰标本采集的一般原则
1. 尽量做到在使用抗菌药物前收集标本
2. 专用的无菌痰培养杯,避免污染
3. 痰标本应足量>1ml
4. 收集真正病灶部位的标本,避免周围共生微生物的污染
5. 采集过程应有医生或护士指导
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