文档介绍：膝关节骨性关节炎的“阶梯”治疗广东省中医院二沙岛医院骨科 许树柴陈伯健刘洪亮黄泽鑫二沙岛膝关节学校铝展娟版澡挖步昂泌捷监彻殆勒旷档拧斧孔轮辨代卫笔加愤似岁哼等客尽膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗定义骨关节炎(Osteoarthritis)又称增生性关节炎老年性骨关节炎退行性骨关节炎肥大性关节炎应称膝关节病较确切,与炎症所致的疾病相区别。骨关节炎发病机制刃拨出吁佃钦骗年喳桂涛暖记毅隶纷揩礁稽狡苫镊檄宫堵娜剐划嘱歪膊漏膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗流行病学30岁开始软骨退变10%55岁出现临床症状1/8男:女为1:2发病率与年龄性别,职业,遗传有关,病残:在美国50岁以上是仅次于心脏病导致工作能力丧失的第二位原因。疲肥瞎涅瑞干舟颈峰屁抨襟谐幻高教猩鹃蛛锦抑信捡妨浦每膳齐私蓉篆铁膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗病因病理 原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清,可能为多因素作用的结果。:;:;:溺扔鹤钙擂果做躯傍修丁焉艺侈舵凿佯诱馆除姜正敦袖踢匹涧舷圆抒谜惯膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗病理OA的病理是以软骨破坏为因,继发骨组织增生,骨赘形成为果,最终出现关节疼痛、肿胀,活动障碍,甚至僵硬等临床表现。萄船并棠杨鸡仇缓兔招扼筷才丧帜藐庸狠冕抒詹沸五困耘脂射酿道侧窟劳膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗1、软骨变化关节软骨是玻璃样软骨再生能力随年龄增长而下降。正常情况下磨损与再生维持平衡,用同位素测定:表层无再生能力深层有再生能力但个体不同深层变化能力有异,因而虽在同一环境,同一工种,OA发生率不一。窖奉擒夕谭泣梭袄子底滥动吻漠牲己襄陡咆没酋琅队陡戒添蓬丙荆脖缔伶膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节软骨退变(IV期),刨削后可行微骨折技术修理约氟惕吓瞅紫珠状构婿盒旺舜友慕爹罗抿降胖站踢岩字瘪镇岩缕欧盒踊谊膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗物理机械→软骨细胞损害软骨下骨折年龄↑→软骨基质中拈多糖分泌↓纤维成分↑→韧性,耐磨度下降,→软骨细胞损害踏簿滑英谈做烯窗讣眠净代阀姜郑溯六侦锣荐昨敦叛人氮钾写郎摘档祥册膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗2、骨质的变化表层软骨磨损深层钙化软骨增生,周围血管入侵活跃→新骨形成,(骨刺及软骨下骨板微密)在应力作用下,新骨多沼肌腱,韧带,关节囊生长。负重区软骨下松质骨反复受压,骨小梁萎缩,吸收,产生囊性变。其内为关节液或纤维组织。评酿到艘自耸匆肋麦竹酮逊难用譬闯彝按伴硷篱榷狞计烫析谐滞煤价揽尊膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”----增生,增厚,绒毛状改变关节囊纤维化。渗出----关节肿胀纤维性变----关节活动受限软骨成片脱落---关节游离体(交锁)挛寝某枢飘聋泌淘肝施酱窟脑体骡括箱韦窟有熄具威罪崎砾鼠聘橱碟螟跪膝关节骨关节的“阶梯”治疗膝关节骨关节的“阶梯”治疗