文档介绍：胃修补术
病人一般资料
外2科刘仕明男 18岁 3床患者于3时左右进食后出现腹部疼痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,而后腹痛逐渐加重, 8pm来我院要求进一步治疗,门诊拟消化道穿孔、急性胃肠炎收入院。体检:神清, P76次/分,R21次/分 BP140/100mmHg 专科检查:腹平,剑突下压痛、反跳痛均阳性、肌紧张。辅助检查:血常规:×10 N:﹪ B超及腹部平片未见明显异常,其他普外科常规检查均无异常。积极完善术前准备, 3pm在全麻下行胃胃小弯修补术。术后诊断:胃小弯前壁溃疡穿孔,术后留置腹腔引流管
消化系统
功能:
摄食,消化
吸收,排泄
内分泌
口腔→咽→食管→胃→小肠(十二指肠、空肠和回肠) →大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管) →肛门
上消化道—口腔→十二指肠,
下消化道—空肠以下
消化管
消化腺
大消化腺:大唾液腺、肝、胰
小消化腺:消化管粘膜内的小腺体
包括消化管和消化腺两大部分
口腔
咽
食管
胃
胰
横结肠
空肠
降结肠
乙状结肠
直肠
回肠
阑尾
升结肠
盲肠
十二指肠
肝
腮腺
舌下腺
下颌下腺
胃的形态和分布
贲门
幽门
胃大弯
胃小弯
贲门部
胃底
胃体
幽门部
分布
形态
临床表现
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,穿孔前常表现为溃疡症状加重,穿孔后因胃、十二指肠内容物流入腹膜腔,可从上腹开始沿结肠旁至右下腹、并很快波及全腹;可发生休克;全腹有压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹肌紧张强直;肠鸣音消失。
针对此手术可能存在的护理问题有:
1疼痛:与病人自身出现腹膜刺激征有关
2焦虑恐惧:与对手术不了解, 担心手术预后有关
3有压伤的可能:与手术时间长易受压部位缺血及手术体位摆放不当有关
4有体温过低的危险:与使用冷液体及室内空调温度调节不当有关
5有皮肤完整性受损的危险:与负极板粘贴不当及电灼伤有关