文档介绍：第二十四章   抗高血压药 (Antihypertensive drugs)
内容提要
第一节抗高血压药的分类
第二节常用抗高血压药
第三节其他抗高血压药
第四节抗高血压药的应用原则
教学基本要求
掌握:抗高血压药的分类,一类代表药物的降压
作用及机理、用途及主要不良反应。
熟悉:其他降压药物的药理作用及机理、用途及
主要不良反应。
了解:抗高血压药的应用原则。
WHO和我国高血压治疗指南规定(2003), ≥18岁成年人未经使用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)高于或等于140mmHg()和/或舒张压(DBP)高于或等于90mmHg()即为高血压。既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,也亦确诊为高血压。
一、高血压概述
我国高血压面临严峻形势
2013年10月8日,在全国高血压日。中国疾控中心慢病社区处处长施小明说,我国15岁及以上人群高血压患病率24%,,每5个***中至少有1人患高血压病,且呈逐年上升的趋势。
中国高血压的流行特点
存在“三高”、“三低”、“三个误区”
患病率高,致残率高,死亡率高
知晓率低,治疗率低,控制率低
不愿服药,不难受不服药,不按医嘱服药
中国高血压防治指南 2005 年修订版
知晓率服药率控制率
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1、诊断: 高血压是临床常见病症,WHO建议,在静息状态下:
类别  收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 
正常血压<130 <85 
正常高值 130-139 85-89
轻度高血压 140-159 90-99  
中度高血压 160-179 100-109 
重度高血压≥180 ≥110
一、高血压的概述
常有家族遗传史,降压药可延缓病情,减少或减轻并发症。
肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固***增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、呼吸睡眠暂停综合征
原发性高血压(90%):病因不明,亦称高血压病。
继发性高血压(10%):某些疾病的一种表现。
①慢性并发症:
靶器官损害(血管硬化,心、脑、肾病变)。
②急性并发症:
高血压危象: 血压骤然升高,并发高血压脑病,恶心、呕吐、抽搐、大汗淋漓、血压高达200/117mmHg以上,合并急性左心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
2、高血压并发症
高血压的高危因素
(1)饮食
(2)精神应激
(1)体重
(2)避孕药和吸烟
3、治疗
高血压病是一综合征,包括高血压,靶器官损害(尤其心、脑、肾及血管),血脂、血糖代谢异常,胰岛素抵抗等,因此其治疗不仅要有效地控制血压,更要注意逆转靶器官损害以减少并发症,减少心血管事件,降低病死率。