盐酸坦洛新地应用优势.ppt

文档介绍：盐酸坦洛新应用优势
---超高选择性α1A/1D 受体阻滞剂
1
前列腺位置、形态、解剖
位置:膀胱与尿生殖膈之间
形态:呈前后稍扁的栗子形,像一个倒立而受压的圆锥体,包绕在男性尿道的起始部,可分为底、体、尖三部分。
解剖:男性尿道在腺底穿入前列腺,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。
2
男性泌尿系统解剖前列腺
3
片剂,白色,无味
1. ,14:272-273,1999
患者口服药品满意度调查1
患者最满意的口服剂型
4
药物
α1A:α1B:α1D
坦洛新
38:1:7
特拉唑嗪
:1:
阿夫唑嗪
:1:
多沙唑嗪
:1:
超高选择性α1A/1D受体阻滞剂
1. C Forray, et al. Mol Pharmacol. 45:703, 1994
2. R Foglar, et al. Eur J Pharmacol, 288(2):201-7, 1995
3. MC Michel, et al .J Auton Pharmacol. 16(1):21-8, 1996
5
α1受体亚型在组织中分布
α-1A:前列腺
前列腺尿道
膀胱三角区
α-1B:主要分布在血管
α-1D:膀胱逼尿肌
输尿管下段平滑肌
不同组织中α1受体亚型分布
血管α1B为主
前列腺α1A为主
膀胱逼尿肌α1D为主
超高选择性α1A/1D受体阻滞剂
6
特点
作用
超高选择性α-1A
受体阻滞剂
松弛前列腺、前列腺尿道和膀胱平滑肌;
迅速缓解患者排尿障碍(LUTS),首剂见效
对α-1B受体
选择性小
体位性低血压发生率极低;
与常规降压药合用不需调整剂量;
安全性高,高血压患者亦可放心使用
对α-1D受体
有一定选择性
松弛膀胱逼尿肌和输尿管下段平滑肌;
促进输尿管远端结石及ESWL术后结石安全有效排出;
阻断脊髓精液分泌中枢和射精中枢的α1D受体,有效治疗早泄
超高选择性α1A/1D受体阻滞剂
7
适应症
疗效
BPH
慢性前列腺炎
泌尿系统结石
促进输尿管远端结石及ESWL术后结石排出
尿潴留
提高无导管排尿成功率
早泄
射精反射延迟,射精时间延长
夜尿
减少夜尿次数
女性LUTS
迅速改善LUTS症状
适应症
迅速改善LUTS症状
8
良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH )
BPH是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)
BPH定义
9
BPH流行病学
前列腺体积在40岁以后开始加速增长
50-60岁男性BPH发病率约50%
61-70岁男性70%
80岁以上达90%
10