文档介绍：药价虚高的原因及解决办法
2010年,利润高达1300%的“天价芦笋片”事件让人惊叹药价虚高远胜奢侈品和毒品;2011年11月13日,央视播出的《招出来的高药价》节目中,一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物利润高达2000%,让人惊叹药价虚高问题是“没有最高,只有更高”;时隔一周,央视播出的《再问高价药》节目中,一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品,从出厂到医院零售的中间利润都超过了500%,有的竟然高达3400%、6500%,可见药价虚高早已经成为普遍现象。
由于药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾,而回扣的背后则是大处方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为,因此,药价虚高对社会和老百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。
当一个问题成为普遍现象时,必定是我们的政策体制出了问题,是什么政策体制导致了药价虚高这一严重问题呢?答案就是违背基本经济规律的药品差价率管制政策。
什么是药品差价率管制呢?就是在省级招标确定医疗机构的药品采购价的基础之上,按规定的加价比例来确定药品零售价,并严格控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。也就是说政府既确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销差价率,而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价15%的差价率管制政策(也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”)和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策(也被称为
“取消药品加成”政策)。
药品差价率管制为何会导致药价虚高呢?
在药品差价率管制政策下,公开的价格竞争机制失灵,药企之间公开合法的价格竞争毫无意义,而市场经济是竞争经济,遏制公开合法的竞争,就必然有隐性非法的竞争。在药品差价率管制政策的倒逼之下,已经完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销体系,不得不以给医生提供回扣作为最主要的竞争手段,彼此比拼的不是“谁给医院的售价更低”而是“谁给医生的回扣更高”,只药价虚高,才会有回扣的空间,而且药价虚高越严重,回扣越大,药品的竞争力越强。
根据央视报道的药价虚高1300%的“天价芦笋片”事件和药价虚高2000%的克林霉素磷酸酯注射液事件,可以看出医生个人暗中收受的药品回扣是药价虚高的最主要原因(见表一、表二)。
表一:2010年5月16日,中央电视台曝光的湖南公立医院药价虚高1300%的“天价芦笋片”事件:
出厂价
中标价
零售价
医院所获15%加成
医生所收回扣
医生所收回扣是医院所获加成的倍数
213元/瓶
×15%=
80元/瓶,占中标价的43%,%;
80÷=
表二:2011年11月13日,中央电视台曝光的北京公立医院药价虚高2000%的克林霉素磷酸酯注射液事件:
出厂价
中标价
零售价
医院所获15%加成
医生所收回扣
医生所收回扣是医院所获加成的倍数
11元/支
×15%=
,占中标价的40%,占零售价的35%;
÷=
“大回扣”是以“高定价”为前提的,一切非法竞争活动必须以药价虚高为基