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禁烟调查问卷.doc

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禁烟调查问卷.doc

上传人:fangjinyan2017001 2018/10/15 文件大小:127 KB

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禁烟调查问卷.doc

文档介绍

文档介绍:尊敬的广大市民: 
本市自今年6月1日起正式实施《北京市控制吸烟条例》。为了解广大市民对控烟禁烟的认知,我们特设次问卷,本问卷不填写姓名,不会对您的造成影响,请您结合实际情况回答下列问题。感谢您在百忙之中抽出时间完成我们的问卷!
 一、 下面为选择题,请勾出您认为正确的一个选项 。
1、您受教育程度: A 大学及以上     B高中    C初中    D小学及以下 
2、您对北京即将实施的禁烟控烟条例了解多少: 
A 清晰了解内容     B 有所了解   C 不了解 
3、您是否吸烟?        
4、您的烟龄有多久?      -5年    -10年     E无
5、一般情况下您每周在烟草上的花费总计为? 
          -20元     -50元    
6、您觉得吸烟对健康的危害程度如何?               
7、您的家人对您的吸烟行为的态度如何?
A .赞成吸烟 B. 无所谓   C. 反感不劝阻   D. 反感并劝阻 
8、目前你有戒烟的打算吗?             
9、您了解二手烟吗? A. 从未听过        
10、如果您在吸二手烟,会劝阻他人的吸烟行为吗? 
 A .无所谓     B .反感但不劝阻    C. 反感并劝阻      D. 强行制止 
11、在过去一年,当地相关部门是否开展过控烟活动?  A是 B否
12、您对市民在公共场所吸烟这一现象持怎样的态度?
A 认为吸烟是烟民的权利       B 无所谓      C 不赞同吸烟 
13、 您是否在公共场所吸烟? A 从不       B 偶尔        C 经常
14、您认为下列哪项对控烟活动起着最重要的作用? 
A 自我约束      B 旁人监督      C 舆论压力      D 法律规范 
,请勾出您认为正确的选项 。
1、您吸烟的动机是什么? 
                      
2、一般您每天吸几根烟?  A. 1根及以下   B