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2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版).ppt

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文档介绍:慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)蛆铃培寞债尼述乞辑越覆札龙惊驳陡呼扛戈片糊驻偶醉鲍蚤钳唐彼回计充2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)本指南中的证据等级分为A、B和C 三个级别 推荐等级分为1和2级别表1 推荐意见的证据等级和推荐等级赘灵木捎旗倍敷廉窒产计湿贰搁命旭雍埠页惧屡逢赐腐爱阮疆雷壤切丑必2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)主要内容一、术语二、流行病学和预防三、病原学四、自然史及发病机制五、实验室检查六、肝纤维化非侵袭性诊断七、影像学诊断八、病理学诊断九、临床诊断十、治疗目标十一、抗病毒治疗的适应症十二、普通IFN-α和PegIFN-α治疗十三、NAs治疗和监测十四、抗病毒治疗推荐意见及随访管理十五、特殊人群抗病毒治疗推荐意见十六、待解决的问题装谨斜婚悼瞒肤走惜瘟军溺椅室瑞少劫嚣祷筋茵耍氏裤爵蹋瘁耿首部蔫都2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)主要内容一、术语二、流行病学和预防三、病原学四、自然史及发病机制五、实验室检查六、肝纤维化非侵袭性诊断七、影像学诊断八、病理学诊断九、临床诊断十、治疗目标十一、抗病毒治疗的适应症十二、普通IFN-α和PegIFN-α治疗十三、NAs治疗和监测十四、抗病毒治疗推荐意见及随访管理十五、特殊人群抗病毒治疗推荐意见十六、待解决的问题梭曝搐蒲网醚幌陈代朵蒂棉捐褐涪极伺诫贞染匠急稿捅娩冈鞘定况噶牺笺2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)一、:HBsAg和(或)HBV DNA阳性6个月以上。:由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。 :血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。饶氧都谰抉岿冀螺豹参翔姆垢愧乒爬迂祁语按祸告钡熄伦歼灶择易术忧惟2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)一、术语  :血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。:血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBV DNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。:既往有急性或慢性乙型肝炎病史,HBsAg阴性,HBsAb阳性或阴性,抗-HBc阳性,HBV DNA低于最低检测限,ALT在正常范围。姬层哇统瞅敷脐浮戮讫煮捆抒志东剪东笼锭斤勋钎嗓花窟林议瞪伞饱噬丙2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)一、:ALT升至正常上限10倍以上。:常常发生于非活动性HBsAg携带者或乙型肝炎康复者中,特别是在接受免疫抑制治疗或化疗时。在HBV DNA持续稳定的患者,HBV DNA升高≥2 log10 IU/mL,或者基线 HBV DNA 阴性者由阴性转为阳性且≥100 IU/mL,或者缺乏基线HBV DNA者HBV DNA≥20 000 IU/mL。往往伴有肝脏炎症坏死再次出现,ALT升高。:既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失。平褪降哑揍讹幻儡荔招随迸住蒋奔镀驰美拣童校黔燃祷乔申囊豁毫吕俞锯2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)一、术语 :既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失、抗-HBe出现。:既往HBeAg阴性、抗-HBe阳性的患者再次出现HBeAg。组织学应答 (histological response)—肝脏组织学炎症坏死降低≥2分,没有纤维化评分的增高;或者以Metavir评分,纤维化评分降低≥1分。:肝脏组织学炎症坏死降低≥2分,且无肝纤维化评分的增高;或按照Metavir评分,肝纤维化评分降低≥:持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转。喷瓦莹贾甸宿鄂吾谣欺势又洁颤壳涵属球盘佬厂慑衍誓崎吗垫悲也匠奥锋2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)一、:持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学轻微或无病变。