青霉素过敏抢救原则.doc

文档介绍：青霉素过敏抢救原则1试验及阳性:(含20u),皮内注射,20分钟后观察结果。阳性特征为局部皮丘隆起,红晕硬尬的直径大于1厘米,有痒感,严重时可休克。2反应表现:由于喉头水肿,肺水肿所至胸闷,气促,伴濒危感。面色苍白,出冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安,也可因脑组织缺氧所致头晕,眼花,面用四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁,也可见皮肤瘙痒,荨麻疹及其他皮疹。血清反应于用药后7-12天内发生。如发热,关节肿痛,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,腹痛等。也有的引起哮喘或哮喘发作,消化系统可见过敏性紫癜,腹痛,便血等。3急救措施:①立即停药,平卧,就地抢救,采用头低足高位。②%-1毫升,儿童酌减,,直至脱离危险期。③心脏停跳者,%盐酸肾上腺素1毫升。④吸氧,呼吸抑制时口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。⑤用氢化考的松200毫克,或地塞米松5-10毫克加入50%G·S40毫升中静脉注射,或加入5-10%G·S500毫升中静滴。⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺,阿拉明等。⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用。⑧注意保暖,防止感冒,要做好护理记录,不要搬动。4在皮试时,用药中、用药后三个易引起反应的阶段内,要密切观察患者表现,出现问题及时处理。输液反应的处理:临床表现:开始输液后20-30分钟内,患者出现寒战,高热,全身擞动,烦躁不安,手足发凉,脉洪大有力等反应。处理原则:①立即拔掉针管停止输液,如果需要继续输液时应重新更换药液及输液器,待输液反应消失后再行输液。②出现输液反应时早期可皮下注射1/-,或苯海拉明50毫克,或非那根25毫克,肌肉注射。③初见高热寒战时即可用复方氨基比林2毫