文档介绍：妊娠期高血压疾病护理查房
目录
病史汇报及辅助检查
疾病概述
疾病分类及临床表现
护理评估
护理诊断
护理计划和实施
健康指导
病史
强喜珍,女,37岁,G4P1G32-2 w,半月前出现面部、下肢浮肿,一周前253医院产检测血压150/90mmHg,未诊治,同日到我院产检测血压180/110mmHg。
主诉:停经32-2 w,面部、下肢浮肿半月
既往史:既往体健,否认重大疾病史;否认乙肝
等传染病史;外伤、手术:有 2007年剖宫产术。
既往产史有无异常情况:有人流一次,药流一次。
月经史:初潮14岁,5天/28天,规律,量中,无痛经。
过敏史:否认药物食物过敏。
家族史:否认高血压、糖尿病家族史。
体格检查:℃,P80次/分,R21次/分,
BP146/94mmHg,神志清,精神尚可。
辅助检查
产科检查:胎心158次/分,无宫缩,未破膜,宫高25cm,腹围89cm。
尿常规:尿蛋白(+++)
B超:双顶径76mm,股骨长54mm,胎心155次/分,羊水指数110mm,估计胎儿体重1400g。
初步诊断:子痫前期重度瘢痕子宫
知识回顾
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。目前,它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。
分类
妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg,尿蛋白(-),血小板减少。产后12w内恢复,产后方可确诊。
子痫前期
轻度:BP≥140/90mmHg,尿蛋白(+)
或蛋白尿≥;可伴上腹部不适、
头痛、视物模糊。
重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白(++
或蛋白尿≥2g/24h,血小板<
100*109/L;持续性上腹部不适、头痛、视
觉障碍。
分类
子痫:子痫前期孕产妇抽搐、昏迷,且不能用其
他原因解释。
慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥;或突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100*109/L。
妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊断高血压并持续到产后12w。
基本病理变化
全身小动脉痉挛
血管管腔狭窄
血管内皮损伤
多器官缺血缺氧
周围阻力↑
血压↑
通透性增加
水肿、血液浓缩
心
肝肾
脑
胎盘
胎儿缺血缺氧
蛋白尿
头痛头晕、昏迷
心衰
护理评估
健康史:半月前面部、双下肢浮肿,两周前于253医院产检首次发现血压高,未诊治。12日到我院产检,血压180/110mmHg,后收入院,入院血压146/94mmHg。
身心状况:孕妇情绪紧张;血压不平稳;偶有头痛;无视物模糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿(+++)。