非小细胞肺癌的化疗评价课件.ppt

文档介绍：非小细胞肺癌的化疗评价
湖南省肿瘤医院汪安兰
1. 概述
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I
IIA
IIB
IIIB
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IIB
IIIA
IIIB
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IIIA
IIIB
IIIC
IIIC
IIIC
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IV
IV
IV
IV
T1 T2 T3 T4
N0
N1
N2
N3
M1
Lung (Non-Small Cell Carcinomas
Relative survival rates for patients with NSCLC diagnosed in the United States in 1992 and from the National Cancer Data Base
(commission on Cancer of the American College of Surgeons and the American Cancer Society)
Lung (Non-Small Cell Carcinomas

NSCLC术后辅助化疗进展
美国、加拿大肺癌死亡率占所有肿瘤28%
总的5年生存率15%
ⅠB -Ⅲ A期的5年生存率< 50%
死亡多为远处转移,局部复发< 15%< ,80%术后2年内复发转移(脑转移最常见,其次为骨、肺、肝、肾上腺)
应用现代技术,Ⅰ、Ⅱ期48%BM中存在微转移灶,这部分LN(-),BM(-)者预后差。
术后辅助化疗始于60-70年代
药物以烷化剂为主,所用药物对NSCLC几乎无活性。
其后以DDP为基础辅助化疗,多采用CAP,对生存仍无改善。
早期NSCLC病人失败的几率?
5年生存率40%(97分期)
70%左右的病人失败在远处转移
临床选择
单纯手术治疗是不够的
需要辅助治疗
术后辅助放疗?
术后辅助化疗?
问题:早期病人术后放疗?