文档介绍：新生儿肌肉注射
李小平
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临床肌注一般选择臀大肌和三角肌,小儿选择臀中肌和臀小肌,但对于新生儿选臀部肌肉和三角肌不理想。
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不选臀部和三角肌的原因
1、新生儿臀部肌肉不发达,尤其是早产儿及足月小样儿,不适合注射药物
2、选择臀部大多需要患儿临时改变体位,尤其是危重儿位于暖箱或心电监护时操作不方便
3、选择三角肌要解开上衣暴露注射部位,过程繁琐
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调查
通过对新生儿常用肌注区肌肉厚度的测定及解剖学观测,为新生儿肌注区的选择提供解剖学基础。对新生儿的臀大肌、股外侧肌、小腿三头肌和三角肌进行分区解剖并测量皮下组织及肌肉厚度
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肌肉(cm)
皮下组织(cm)
臀大肌(外上区)
±
±
股外侧肌(中区)
±
±
小腿三头肌
±
±
三角肌
±
±
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总结
新生儿股外侧肌中区肌肉较厚,无主要血管神经通过,易暴露,可供注射范围大,是新生儿理想的肌注部位。选择大腿外侧中1/3处最合适
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优点
1、大腿外侧中1/3为股外侧肌群所在,属大肌肉群,在新生儿较臀部肌肉发达,适用于反复注射药物
2、此处无大血管大神经通过,安全可靠
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