文档介绍：股骨颈骨折术后护理体会
应蕾(安徽省淮南市朝阳医院骨科安徽淮南232000)
【】目的:通过对股骨颈骨折病人全面的护理,促进病人早日康复。方法: 对股骨颈骨折病人进行手术护理及正确功能锻炼。结果:通过对病人实行全面护理,无并发症发生,且病程缩短。结论:股骨颈骨折手术的病人需要进行全面护理。
【关键词】骨折股骨颈全面护理
【】【】B【】2095-1752 (2013) 05-0241-02
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨基底部的骨折。由于老年人股骨颈骨质萎缩疏松,轻度间接外力即可导致骨折,故股骨颈骨折在老年骨折中常见[1]。是临床常见病及多发病,%。
1术前护理
2008年1月至2011年10月我科共收治50例股骨颈骨折病人多为老年人,老年骨折患者多是由于摔伤或车祸等意外原因造成,患者突然从行动自如到卧床不起,从健康人到病人的角色转变,以及疾病带来的痛苦、对疾病缺乏正确认识等一系列原因,而产生紧张恐惧心理[2]。除做好心理护理外,,指导病人床上正确练****深呼吸,床上排便。
2术后护理
术后多釆用平卧位,患肢制动,注意保持患肢外展中立位,侧卧位时两腿之间放枕头,双脚不交义,密切观察患肢血运情况。人工髋关节置换术后应注意保持引流管通畅,不扭曲,勿压迫引流管,防止伤U积血、积液引起伤口感染。术后2〜3天,如发现高热、局部肿胀、疼痛,可能是伤口感染,应采取积极有效的治疗措施[3]。
由于患者大多年老体弱、卧床时间长,容易引起各种并发症,如肺不张、肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、尿路结石、下肢深静脉血栓形成等。
,保持皮肤的清洁、干燥,床单无皱褶,常规使用气垫床或水垫床,加强巡视定吋按摩受压部位避免褥疮发生。
,奋效的咳嗽、咳痰,能预防肺部感染
的发生。
,易引起便秘,饮食要增加纤维素含量高的食物,养成定吋排便的>』惯。患者如果连续3天没排便可适当给予缓泻剂或幵塞露应用必要吋予以灌肠,避免因用力排便而诱发脑出血。
,增加尿量,每日饮水量2500—3000ml,术后留置尿管,加强尿道护理并及早拔除尿管以防止泌尿系统感染。
,静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。临床护理术后下肢保持外展中立位,冋吋将患肢抬高20°〜25°,促进静脉血液冋流。避免患肢受压,尤其是避免胭窝受压,避免过度屈髋,以促进静脉冋流。肌肉是人体的“第二心脏”,早期积极活动腿部肌肉,尤其是比目鱼肌和腓肠肌,是预防静脉血栓的重要护理措施; 同吋适当应用血管扩张剂,如低分子右旋糖酐和抑制血小板凝集药物,肠溶阿司匹林lOOmgU服、每日1次,也能起到一定的作用。还有就是鼓励病人练****床上坐起、翻身,促进全身血液循环,预防血栓形成[4】。
指导患者正确做积极的肢体功能锻炼,对于术后害怕疼痛而不主动运动者,我科使用下肢关节康复器,从30度角度开始逐渐增加度数,被动训练病人下肢功能,促进患肢功能康复,又能防止下肢静脉血栓形成。同吋健侧可以做直腿抬高运动、抱膝运动,以后可以根据患者病情开始康