放疗患者护理.ppt

文档介绍：放疗患者的护理
中医内科程琳
放疗的概念
放疗是采取放射线,对肿瘤组织进行照射,用高能X射线、电子束或放射性同位素杀死癌细胞,而不超过正常组织的安全剂量,从而延长患者生存期的治疗方法。
(1) 以治愈肿瘤为目的,照射野包括肿瘤及肿瘤可能侵犯的部位。照射面积大,剂量高。
以减轻痛苦、缓解症状为目的,针对治疗癌症原发灶和转移灶。照射面积小,剂量低。
(3)
放疗类型
根治性放疗:
姑息性放疗:
配合手术治疗
外照射:
放射源位于体外一定距离,定时、定向、集中照射机体某一部位。
内照射:
(1)组织间放疗:将放射源直接插入被治疗组织内。
(2)腔内放疗:将放射源密封直接放入人体的天然管腔内。
(3)同位素治疗:将放射性同位素通过口服或静脉注入人体内。
放疗方式
禁忌证:
①晚期癌症患者出现严重贫血、消瘦等恶病质表现。
②晚期癌症出现严重并发症,如食管癌并发穿孔,肺癌并发大量胸水,腹部肿瘤并发大量腹水等。
③对放疗不敏感的肿瘤如恶性黑色素瘤、骨肉瘤。
急性炎症、心力衰竭、严重贫血、严重骨髓抑制等
应慎用放疗或在纠正后再行放疗。
放疗的副作用
皮肤瘙痒、色素沉着、脱皮,无渗出物
可用无刺激性软膏(VA、VD或羊毛脂)涂擦
干性皮肤
出现湿疹、水泡,严重时局部破溃
可停止放疗,局部敷以抗菌素药物促进痊愈
皮肤表现
湿性皮肤
轻度:口腔黏膜红肿红斑、充血,口干、进食略少。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。
重度:口腔黏膜破溃出血,溃疡加重,有脓性分泌物,剧痛,不能进食,伴发热。
口腔黏膜反应
食欲下降、恶心呕吐
消化系统
进食疼痛、食后胀感
腹痛腹泻、里急后重
呼吸系统:放射性肺炎,咳嗽、咯痰、呼吸急促、胸疼、咯血等。
骨髓抑制:白细胞、血小板减少(当白细胞少于3×10^9/L、血小板少于70×10^9/L时,应暂停放疗,对症治疗。)
全脑放疗:口干、恶心呕吐、头疼等不适。
放疗后,予甘露醇降颅压治疗。