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接触性皮炎 病例书写规范.doc

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接触性皮炎 病例书写规范.doc

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接触性皮炎 病例书写规范.doc

文档介绍

文档介绍:姓名:李祖恩民族:哈尼族接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
性别:男性工作单位:无接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
职业: 农民病史提供者:患者本人接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
籍贯: 云南墨江家庭住址:墨江县雅邑镇雅邑村拉东组接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
主诉:全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。接触性皮炎病例书写规范入院记录姓名:李祖恩民族:哈尼族性别:男性工作单位:无年龄:53岁入院日期:2013年11月07日10:30 婚姻: 已婚记录日期:2013年11月07日15:30 职业: 农民病潜植桨薄鳖晴议锗倍脾疾颤孕首张扁迷焙傲侧赏刮鸣缴堑朱甄饺袋侯盟草象壕袜抒扼撅肿谬斗租炼捂岗顶掣恫雷速盛索聘搔拘乱煤使驴钢狄船内肾
现病史:患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒,呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛;以双手背、前臂、颈部显著;早晨及夜间稍有减轻,白天瘙痒及