文档介绍：孕妇、儿童、老年人该怎么吃饭呢?跟一般人群一样吗?
工作任务五: 不同生理时期人群的营养指导
知识目标
能力目标
素质目标
了解不同生理时期人群的生理特点;掌握其营养需求及膳食调配原则。
能为不同孕妇进行营养指导;能针对乳母的特点进行营养指导保证新生儿的健康成长;能对婴幼儿进行营养指导,能比较母乳与其他婴儿食物的优缺点,能做母乳喂养的指导;并针对学龄前、学龄儿童、青少年、老年人其生理特点进行营养指导。
增强沟通能力,增强责任意识;养成良好生活习惯,在实践中增强独立思考和解决问题的能力。
案例:对一妊娠4个月的妇女进行正确的营养膳食指导。
项目一: 孕妇和乳母的营养与膳食
妊娠期的生理特点
★内分泌系统
人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)
人绒毛膜生长素(human chorionic somatomammotropin,HCS)
雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)
孕酮
★血液系统
血容量:血浆容积增加45%,RBC数增加15%~20%。
血液成分:红细胞、白细胞、血浆总蛋白。
★肾脏:肾小球滤过率增加50%,肾血浆流量增加75%。
★消化功能改变
★体重增加11~
★基础代谢率早期略有下降,中期逐渐升高,晚期增加15~20%。
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别
孕期体重增长值(kg)
低(BMI <)
正常(BMI ~)
高(BMI ~)
肥胖(BMI >)
~
~
~
~
成年妇女
(25岁~49岁)
孕妇
(妊娠晚期)
乳母×
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
能量(kJ)
蛋白质(g)
维生素A (RE)
维生素D (g)
维生素E (TE, mg)
抗坏血酸(mg)
维生素B1 (mg)
维生素B2 (mg)
尼克酸(NE, mg)
维生素B6 (mg)
叶酸(g)
维生素B12 (g)
钙(mg)
磷(mg)
铁(mg)
锌(mg)
碘(g)
硒(g)
9025
50
800
5
8
60
15
(180)b
2
800
800
15
12
150
55
10460
60
800
10
10
70
17
400
1200
1200
30c
15
175
65
11297
65
1300
10
12
95
20
(280)b
1200
1200
15
19
200
75
14
20
0
100
25
16
35
23
14
31
-
10
50
50
100
25
16
20
23
30
33
100
50
58
45
38
33
31
-
30
50
50
0
58
33
36
美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量
较非孕成年妇女供给量的增加百分比
a 哺乳的头6个月
b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400g/d
c 妊娠所增加的铁需要量,通常不能通过普通的美国膳食或体内贮存得到满足,因而推荐每天补充30mg元素铁
10周
20周
30周
40周
胎体
胎盘
羊水
子宫
乳房
血液
2
0
23
9
0
27
16
100
36
30
160
60
2
139
72
102
435
100
3
154
81
137
合计
535
910
正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
妊娠期营养不良对母体的影响
营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)
骨质软化症
营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)
妊娠期营养不良对胎体的影响
先天畸形(congenital malformation):叶酸缺乏,VA缺乏或过多。
低出生体重(low birth weight, LBW):指出生体重<2500g。
脑发育受损