文档介绍：肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)即肾病综合症,它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
基本概述
肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。
儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。
临床表现
肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。
儿童肾病综合症护理
儿童肾病综合征,又称小儿肾病,临床特征有:高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血征。成都肾康肾病研究院专家谈小儿肾病极大影响儿童的生长发育,不容易治疗,且多反反复复,小儿肾病抵抗力低容易发生感染,而使病情加重,应积极预防感染,那么对于有皮肤受损的小儿应该怎样护理,才能取得满意的临床效果呢?
小儿肾病有高度水肿,严重水肿可导致肾病综合征患儿继发感染,有皮肤受损的危险,有关护理措施如下:
【1】.男患儿阴囊水肿明显时,可用布袋托起,并注意保持局部清洁卫生
【2】.定时翻身,并用红花酒精按摩受压部位,以促进局部气血运行。翻身时避免拖、拉、拽等动作,
防止皮肤擦伤。
【3】.定期为患儿修剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。
【4】.定期为患儿洗浴,保持皮肤清洁。操作时动作宜轻柔,以免损伤皮肤。
【5】.患儿衣服宜柔软宽松,污染后及时更换。床铺要保持清洁干燥、平整无皱褶。
临床表现
一、单纯性原发性肾病综合症。
多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
1、全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。
2、尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。
4、肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。
二、肾炎性肾病综合症。
发病年龄多在学龄期,临床特点如下:
1、发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。
2、血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿