文档介绍：泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施杨奇志
(中航集团安顺302医院;贵州安顺561000)
目的探析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施。方法
以2013年5月~2014年5月收治的97例行泌尿外科腹腔镜手术患者为对照组, 以2014年8月〜2015年8月收治的97例泌尿外科腹腔镜手术患者为观察组。对照组未给予相关的预防管理措施,观察组针对并发症的发生情况进行针对性预防, 对比分析两组患者的并发症发生率。%,% (P<)。结论泌尿外科腹腔镜手术患者多伴有出血、气胸、高碳酸血症等并发症,针对此种情况,要加强围手术期护理配合、
术中配合等针对性预防措施,以降低手术并发症,提高手术安全性。
关键词:泌尿外科腹腔镜手术;并发症;原因分析;预防措施
随着临床医学的不断发展,微创技术己在外科手术中广泛应用。腹腔镜手术具有手术时间短、创伤性小、术后恢复快、美观度高等应用优势[1],尤其在泌尿外科手术治疗中备受青睐。但术后仍存在并发症,使患者承受的痛苦增加,木文以两年内我院泌尿外科194例行腹腔镜手术患者为研究资料,对手术并发症的发生原因进行分析,并针对不同的发病原因制定针对性的预防措施,现以报道形式提供参考。
1资料与方法
一般资料
木研究以2013年5月〜2014年5月收治的97例行泌尿外科腹腔镜手术患者为对照组,其中,男54例,女43例;年龄最大患者67岁,年龄最小患者27 岁,平均年龄为(&plusmn;)岁;体重区间为48-77kg,平均体重为(&plusmn;) kg;肾上腺肿瘤切除术24例,肾囊肿去顶减压术36例, 单纯性肾切除21例,输尿管切开取石术16例。以2014年8月~2015年8月收治的97例泌尿外科腹腔镜手术患者为观察组,其中,男53例,女44例;年龄最大患者66
岁,年龄最小患者28岁,平均年龄为(&plusmn;)岁•,体重区间为48-78kg,平均体重为(&plusmn;) kg;肾上腺肿瘤切除术25 例,肾囊肿去顶减压术35例,单纯性肾切除22例,输尿管切开取石术15例。两组患者在基本资料方面具有可比性(P〉),可进行临床对比研究。
泌尿外科腹腔镜手术的常见并发症主要包括:出血、气胸、高碳酸血症、气肿、尿路感染、尿失禁等,主要发病原因为血管损伤、气腹、脏器损伤等[2】。
行腹腔镜手术中,需要建立二氧化碳气腹,一旦术中二氧化碳沿筋膜的间隙向上弥散,则可造成患者出现皮下气肿、肩背疼痛等症状。若手术难度大,手术吋间过长,麻醉不当,导致患者吸收二氧化碳,大量的碳酸堆积,将形成高碳酸血症。此外,手术医师的术中操作方式不当或手术技术不熟悉、手术位置不明确等均可造成患者的血管损伤。未严格执行相关的无菌操作流程,将导致患者出现感染症状。术中对盆腔神经丛造成损伤,将可能导致患者发生尿失禁。
加强术中观察:术中对患者是否出现烦躁、呼吸深长、面色紫绀、嗜睡、心律不齐等症状,若患者出现上述高碳酸血症症状,则需根据患者的实际情况对苏进行间断性的低流量吸氧。针对手术时间较长的患者,在术中需要间断性的降低气腹呀,同吋指导患