声带囊肿、腺样体炎.doc

文档介绍：声带囊肿
主要的临床症状为声音嘶哑,典型的声带囊肿诊断较为简单,电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起,透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液,而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿,电子喉镜下诊断有一定的难度,巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。
对于不能确诊的病例,频闪喉镜有助于诊断,声带振幅变小,粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术,也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
90年代末期,随着电子喉镜在国内的使用,以其清晰的视野吸引了众多的喉科医生们,电子喉镜下声带囊肿开放术(袋形成型术)具有微创、不需全麻、操作准确等优点,已经在临床广泛开展,通过长期的随访观察,电子喉镜下声带囊肿手术和支撑喉镜下喉显微手术疗效相仿。
腺样体炎
adenoiditis
存在于鼻咽腔顶部的淋巴组织的炎症。又称咽扁桃体炎。腺样体约在6岁时最大,10岁以后逐渐缩小退化,但少数成年人尚有残存的腺样体。小儿肥大的腺样体可致鼻腔或咽鼓管阻塞,引起鼻炎、鼻窦炎或中耳炎,乙型溶血性链球菌、萄葡球菌等引起腺样体急性发炎时,腺样体肿大增生,更容易诱发上述各种并发症。患儿常有鼻塞、流粘脓性鼻涕,经常张口呼吸,睡眠时打鼾,长期张口呼吸可致颌面骨发育障碍,表现为硬腭高而窄,上门齿向前突出,牙列不齐,上唇短而厚,下颌骨下垂,面部缺乏表情,呈现腺样体面容,并能影响胸骨发育和发生下呼吸道感染。有中耳炎反复发作者听力下降。症状轻者可鼻内滴用血管收缩剂,如1%***液等以减轻症状,重者须行腺样体切除术。