文档介绍：第二节睡眠障碍
第十四章
神经系统常见病症的康复治疗
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一概述
睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。
失眠是最常见的睡眠障碍。
据报道,美国的失眠发生率高达32%至50%,英国为10%至14%,日本为20%,法国为30%,中国在30%以上,失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。
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非快速眼动(NREM)睡眠
睡眠结构
快速眼动(REM)睡眠
二睡眠的生理病理机制
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是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律,不依赖于自然界的昼夜交替。
特殊结构:
视交叉上核
丘脑、下丘脑
脑干中缝核、孤束核
网状结构
大脑皮质
褪黑素、肿瘤坏死因数(TNF)、白介素-1(IL-1)等
睡眠-觉醒节律
二睡眠的生理病理机制
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三睡眠障碍的评估方法
(一) 多导睡眠图
是在脑电的技术基础上发
展起来的,是睡眠脑电图的进一
步发展与完善。包括脑电图
(EEG)、肌电图EMG)、
眼动电图(EOG)、心电图
(ECG)和呼吸描记装置
等,是当今睡眠障碍研究的基本
手段,有助于失眠程度的客观评
价及失眠症的鉴别诊断。
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(二) 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表,简单易行,信度和敏度较高,与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性,已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。
三睡眠障碍的评估方法
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(三) 睡眠障碍自评量表(Self- Rating Scale of Sleep ,SRSS)
国内除使用PSQI量表外,SRSS为临床常用的睡眠自我评定量表,项目较全面,内容具体,方法简便易行,能在一定程度上了解被调查者近一个月内的睡眠状况,分数越高提示睡眠状况越差。
三睡眠障碍的评估方法
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(四)其他客观评估方法
夜帽(night cap)
微动敏感床垫
肢体活动电图(actigraph)
唤醒标记仪(arousal marker)
清醒状态维持试验
电子瞳孔描记仪
三睡眠障碍的评估方法
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四睡眠障碍的分类
(一)失眠
按其表现形式分:
入睡性失眠
睡眠维持性失眠
早醒性失眠
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(一)失眠
按失眠时间的长短分:
一过性失眠:指偶尔失眠
短期失眠:失眠持续时间少于3周
长期失眠:失眠存在时间超过3周
四睡眠障碍的分类
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