文档介绍：哭闹
哭闹时婴幼儿时期常见的一种表现,尤其在婴儿时期尚没有语言表达的能力“哭”就是表达要求或痛苦的一种方式,引起哭闹的原因,大致可分为以下两大类:生理性哭闹和病理性哭闹。
病因
1、生理性哭闹只为达到某种要求,一般对机体不会产生危害,如饥饿、受惊吓等。
2、病理性哭闹凡是引起身体不适或疼痛的任何疾病均可引起。
(1)中枢神经系统性疾病:新生儿中枢神经系统感染、颅内出血等。
(2)消化系统疾病:肠道感染、消化不良、肠痉挛等。
(3)营养缺乏病:佝偻病、维生素B1缺乏等。
(4)甲状腺功能减退。
(5)其他:口腔炎、中耳炎等。
(二)鉴别诊断
,要求满足后很快停止;病理性哭闹为长时间哭闹,阵发性。
;病理性哭闹声调高尖、剧烈或异样。
;病理性哭闹哭声突起,哭声洪亮或细弱。
;病理性哭闹多有伴随症状,如面色苍白、发热、多汗、呕吐等。
(三)诊断要点
。
;佝偻病、肠寄生虫病****惯不良等多伴有夜间啼哭;结肠炎、尿道口炎、肛裂、消化或泌尿道畸形等多出现排便时啼哭;口腔炎、鼻塞、先天性心脏病、重症肺炎等多有进食或哺乳时啼哭。
3、啼哭与体位的关系睡时啼哭抱起不哭多为不良****惯;身体某部有炎症、外伤、骨关节病变或痛觉过敏,常因体位改变或触击病变部位而哭闹;抓扯耳廓哭闹者,外耳道饥疖、中耳炎;转头或屈颈啼哭者,提示脑膜刺激征、颅内高压,或有颈部软组织疾病。
、流涕、咳嗽;心、肺疾病伴呼吸、心率增快,发绀;肠套叠、肠梗阻、出血性坏死性小肠炎、痢疾等伴阵发性啼哭伴呕吐或便血;佝偻病、营养不良等伴有多汗、枕秃、易惊;血液系统疾病伴有面色苍黄或肝、脾、淋巴结肿大。
(四)体格检查注意事项
,应检查颈部、背部、臀部有无皮下坏疽,腹股沟有无斜疝,下腹部有无腹胀的膀胱等。
,应检查有无外耳道炎、口炎、口腔黏膜溃疡、疱疹性咽峡炎、中耳炎及皮肤感染等。
(五)治疗原则
生理性哭闹予以祛除病因;病理性哭闹予积极处理原发病;夜啼患儿在生理性夜啼或不影响病情观察的情况下,可适当使用镇静剂。