文档介绍：等
, 这些护理措施大多针对性不强 , 虽能减轻患者的负性情绪   , 但对有严
肿瘤病人的心理护理
摘要: 随着现代医学的发展 , 医学模式已由生物学医学模式转变为生物—
——心理———社会医学模式 , 因此 , 医护人员仅满足于过硬的治疗、 护理
技术是远远不够的 , 还要掌握医学心理学和护理心理学 , 肿瘤病人的心理
护理显得尤为重要。
关键词: 肿瘤、癌症、患者、心理、情绪、护理
心理护理是指在护理过程中, 通过行为或相互关系的影响, 从而改变
病人的心理状态和行为, 促使病人康复的方法。 其目的在于解除病人对疾
病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动病人的主观能动性,树立战胜
疾病的信心,积极与疾病作斗争, 帮助病人适应新的社会角色和生活环境。
近年来癌症患者的心理护理越来越受到重视 , 临床上广泛通过各种量表来
评定癌症患者的心理问题 , 心理护理的效果评价也逐渐科学、 规范 , 但目前
临床护士对癌症患者的心理护理措施非常局限 , 大多数停留在支持性心理
治疗的水平 , 如鼓励安慰患者、与患者及家属建立良好的信任关系、讲解
有关疾病的知识、 倾听、建立社会支持系统及对患者实施保护性医疗措施
【1 】
重心理危机的患者效果欠佳 , 笔者认为 , 对患者实施整体护理, 全面收集资
料,观察病人的言行及时发现其心理问题, 针对不同的心理问题及相关因
素进行心理干预 , 是消除或减轻患者的心理障碍、预防和减轻治疗的不良
反应、提高患者生活质量的有效方法 , 也将是癌症患者心理护理的发展方
向。
-1-
肿瘤病人心理特点:
肿瘤病人与普通急慢性患者不同 , 他们大多存在幻想、恐惧、悲观、
焦虑、愤怒、暴躁、自私等心理和情绪 , 自认为自己患的是不治之症 , 到头
来也是人财两空,加之长期忍受肿瘤疼痛的折磨 , 常产生异常行为。护士
应掌握病人的心理变化 , 观察病人的异常行为,及时采取措施进行干预,
防止发生不良后果。
癌症病人的心理反应类型与自身个性、 心理特征、 病情严重程度以及
癌症认识有关。 癌症病人主要心理反应可分为六个阶段: 体验期、怀疑期、
恐惧期、幻想期、绝望期、平静期
[2]
。
1、体验期: 当病人看到化验结果或得知自己患了癌症, 霎时间方寸大乱,
天塌地陷,不能相信自己的眼睛,觉得自己被判了死刑,由此麻木不仁、
甚至晕厥,这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂,可数时或数日。此
期的的护理目标是与病人建立信任关系, 提供支持, 向病人表达情感上的
安慰和关心。 护士应动员家人陪在病人身边, 轻轻握住病人的手或保持适
宜的身体接触,使病人有安全感,让他体会到并非在独自面对不幸。
2、怀疑期: 病人对诊断结果极力否认,甚至去几家医院看病或假充病人
家属找医生咨询, 此时病人与医生并未建立信任关系, 既希望确诊, 又希
望听到不是癌的诊断。对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状
态,这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应, 属于
保护性反应, 可降低病人的恐惧程度, 缓解痛苦的体验, 逐渐适应意外打
击。护士不需急于让病人接受现实, 尽可能使病人不受太大的打击。 应采
取适合此病人的策略, 使他能逐渐了解事实真相,