文档介绍：化疗病人的
护理
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概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁.
世界每年新发病例约1000万例,死于癌症600-700万例.
我国每年新发病例约160万,死于癌症130万例。
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目前的肿瘤治疗方法
手术
放射治疗
化疗
生物治疗
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什么是化疗?
化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗可以单独使用或和其他治疗联合使用。
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化疗与护理的重要性
化学药物治疗有助于肿瘤的控制,但其疗程可持续数月,药物使用方法也相当复杂。如果没有精湛的医疗技术和护理方法,病人生活质量会降低,很有可能因并发症的出现而导致死亡。因此,护士必须全面了解肿瘤药物的作用机理、治疗方案及药物毒性反应、熟练掌握给药方法,密切观察用药后反应,尽量减轻病人痛苦,帮助病人度过化疗关,是我们肿瘤护理人员的职责。
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为什么要化疗?
手术不能清除进入血液的癌细胞,并且对远处转移的肿瘤无效,放疗只作用于放疗区域,对转移的肿瘤也没有疗效,而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。
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化疗适应症
(1) 造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤等。
(2) 化疗效果较好的某些实体瘤,如绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。
(3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。
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化疗适应症
(4)肿瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可姑息化疗。
(5)采用特殊给药途径做局部化疗病人。
(6)癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减轻症状,再进一步采用其他治疗。
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化疗的禁忌症
1、全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少于2个月的患者。
2、外周血白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L,或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞或血小板数低下者。
3、有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者。
4、严重肝肾功能障碍者。
5、卡氏评分<60分者。
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什么是卡氏评分(KPS)?
肿瘤患者体力状况评分标准是有美国东部肿瘤协作组Karnofsky(卡氏评分,KPS)提出,并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度, KPS把病人的健康状况视为总分100分,10分一个等级。
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