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文档介绍：动脉粥样硬化疾病知识
血脂异常与动脉粥样硬化
目录
了解脂质与脂蛋白
血脂异常的定义、诊断标准及治疗
动脉粥样硬化基础知识
他汀在抗动脉粥样硬化中的作用
什么是血脂
中性脂肪
血脂
类脂
甘油三酯
胆固醇
磷脂
糖脂
固醇
类固醇
非脂化脂肪酸






20
40
60
80
1000
密度(g/ml)
直径(nm)
VLDL
5
10
VLDL残粒
IDL
VLDL
乳糜
残粒
HDL3
HDL2
乳糜
微粒
LDL
临床常依据超速离心法对血浆脂蛋白分类
LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇
HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇
VLDL:极低密度脂蛋白胆固醇
IDL:中间密度脂蛋白胆固醇
TC mg/dl  →mmol/L ()
HDL-C mg/dl  →mmol/L ()
LDL-C mg/dl  →mmol/L ()
TG mg/dl  →mmol/L ()
血脂单位换算:mmol/L vs. mg/dl
CM可能与AS有关
VLDL水平升高是CHD的危险因子
IDL一直被认为具有致AS作用
LDL是首要的致AS因子。经过氧化或其他化学修饰后的LDL,具有更强的致AS作用
HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。
各种脂蛋白的临床意义:LDL最受关注,是首要的致AS因子
LDL-C越低越好, HDL-C越高越好
LDL
CM
VLDL
HDL
临床血脂检查
各个医院化验室正常值范围不一致;
不同危险分层的患者目标血脂范围不一样。
“正常值范围”并不适合用于指导临床用药
血脂异常的治疗原则(2007年中国***血脂异常防治指南)
最主要目的是为了防治心脑血管疾病
进行调脂治疗时,将降低LDL-C作为首要目标
根据危险因素对患者进行全面评价,决定治疗措施及血脂的目标水平
必须坚持控制饮食和改善生活方式
需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
2007中国***血脂异常防治指南
血脂异常分层切点(2007年中国***血脂异常防治指南)
2007中国***血脂异常防治指南
分层
TC
LDL-C
HDL-C
TG
合适范围
< 200mg/dl
<130mg/d
≥ 40mg/dl
< 150mg/dl
边缘升高
201~239mg/dl
130~159mg/dl
150~199mg/dl
升高
≥240mg/d
≥ 160mg/dl
≥ 60mg/dl
≥ 200mg/dl
降低
< 40mg/d