文档介绍：第十五章自身免疫和 自身免疫性疾病 ( Autoimmunity and Autoimmune disease)
概述
概念
自身免疫:机体对自身成分发生免疫应答的现象。
生理自身免疫现象举例:①正常人血清中多种针对衰老、死亡细胞的自身抗体; ②MHC限制性; ③独特性免疫网络.
自身免疫病:因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍,出现临床症状。
分类
原发型AID:原因不明,与遗传相关。
器官特异性自身免疫病:特定器官,如胰岛素依赖性糖尿病,桥本氏甲状腺炎
非器官特异性自身免疫病:多种器官组织,如: SLE,RA
继发型AID:与用药、外伤、感染有关,预后良好。
常见AID
SLE(系统性红斑狼疮)
免疫学异常
抗核抗体(ANA) 抗各种核酸和核蛋白抗体的总称,是SLE诊断指标之一;还有其他的自身抗体(红细胞抗体、血小板抗体)及自身反应性T.
抗原凋亡细胞的崩解物
机制 Fas/FasL途径缺陷
常见AID
RA(类风湿性关节炎)
免疫学异常
类风湿因子(RF) 针对变形IgGFC段的抗体;IgM;几乎没有起致病作用,是诊断的重要参考指标.
免疫病理因素
TH1和Mφ及所分泌的细胞因子是最关键的因素.
治疗
大剂量化疗和自身造血干细胞移植联合治疗.
常见AID
重症肌无力
免疫学异常
抗AchR抗体与N-M接头处AchR结合,对此受体起封闭和破坏作用,引起神经冲动不能传至肌肉;IgG.
常见AID
桥本氏甲状腺炎
免疫学异常
抗甲状腺球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶的抗体,有诊断价值,无免疫病理作用.
免疫病理因素
针对甲状腺过氧化物酶的自身T
Addison’s病
IDDM
常见AID
Graves病(甲亢)
免疫学异常
LATS 针对甲状腺上皮细胞表面TSHR的抗体;IgG.
自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜