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目录
压疮最新定义及分期
压疮发生机制
压疮的预防
压疮的护理
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压疮定义
定义
2007
皮肤或深部组织由于受压力、
或压力混合剪切力及/或摩擦力
作用引起的局部损伤,常发生
在骨突处。
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压疮分期--2007 NPUAP
在原有四期的基础上
增加了可疑深部组织损伤和不可分期阶段
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压疮的分级
Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。
Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡。(水泡,擦伤等)
Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜。(火山状伤口)
Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。
(1989)
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,表皮或呈现充血的水泡
、坚实、柔软、潮湿、或与邻近组织相比较冷或热
,损伤处也可能会急速转变至暴露皮下组织
压疮分期--可疑深部组织损伤
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,出现压之不退色的红色,常发生在骨突处
,但可能与周围不同
、坚实、柔软、潮湿、或与邻近组织相比较冷或热
压疮分期--I 期
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,表面为无腐肉的红色或粉色基底的开放性浅溃疡,也可表现为完整的或已破溃的含血清的水泡。
,表明有深组织损伤。
、胶布痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别。
压疮分期--II 期
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,可见脂肪组织,但未到达肌肉,肌腱和骨
压疮分期--III期
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、骨或肌肉,可能发生骨髓炎
,愈合后该处仍是压疮高危部位,愈合后的组织抗张力强度只有正常的40%
压疮分期—IV期
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