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办理《出生医证明》授权委托书.doc

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上传人:weizifan339913 2018/10/17 文件大小:25 KB

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文档介绍

文档介绍:办理《出生医学证明》授权委托书委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名:性别:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止。委托人签字:受委托人签字:年月日年月日