文档介绍：--与气道阻塞、通气不足、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。--与分泌物多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。--与健康状况的改变、经济状况、病情严重程度有关。--与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。:低于机体需要量--与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关。--慢性呼吸衰竭、自发性气胸、水电解质紊乱。效泞蛊衙娄澡街煞眼贬案印抱梁猪桂沿甫个膳蹄琵诧食荆伎误颜酚庄种寇AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施护理措施1、心理护理:经常与患者交流了解其心理状态,针对患者心理问题,采取相应的护理措施。耐心细致地回答患者的提问以减轻病人对病症的恐惧和焦虑。以优良的态度、娴熟的技术赢得病人的信赖,建立起良好的护患关系。2、饮食护理:少食油腻和不易消化的食物,进食清淡,低盐或无盐,高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。3、病情观察:a观察咳嗽、咳痰情况。b观察呼吸困难程度。c观察营养状况、肺部体征。d观察有无并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸。e监测动脉血气分析,水、电解质和酸碱平衡情况。啸早局兵宗志眺殖婪扎镊滁无余胀廉减二憎殃酌将砸夜请武仕吊柱邹寺把AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施4、呼吸道护理:(1)加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅,促进痰液稀释排出,,能有效解除支气管痉挛,控制肺部感染,改善通气障碍,缓解缺氧症状。(2)超声雾化稀释痰液,促进其排出,雾化气体温度保持在32~35℃。(3)对神志清醒尚能配合者指导有效咳嗽,协助患者取舒适卧位,指导患者先行5~6次深呼吸,后于吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,使痰到咽喉附近再用力咳嗽,将痰排出;或患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部,使膈肌上升,咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。(4)而对长期卧床久病体弱无力咳嗽的患者,应协助2~3小时翻身1次,经常变换体位,有利于深部痰液向上方向移动以及呼吸道分泌物的引流。革绊晰晃凯肢屈捕雄抄蹄民喂秉寨齿宽莹磨能暮揭茫件予缨候醒蒋毕越品AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施5、合理氧疗:遵医嘱给予吸氧。一般采用低浓度,低流量持续给氧。吸入的氧浓度为25%~29%,流量1~2升/分,使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。提倡长期家庭氧疗。氧疗有效的指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增强。6、用药护理:告知患者抗生素必须在医生指导下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避免菌群失调;口服给药时,磺***类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。注意观察疗效及副作用。苯烷除惕刺仁葵炬栅嘲海垦澳兔住痰台贸辉怎箔朱姑蹬辖启钙注盏吴毫潍AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施7、肺功能锻炼:a、缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。每日2次,每次10~15分钟,熟练后增加次数,可采用各种体位随时练****注意呼气以距离患者口唇10~15cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。吻探掳缕床喘沧狠毫柒马捉赐骇隙射攫拆深攒野危火樟脂流围束榔浮优若AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施b、腹式呼吸:取立位、平卧位或半卧位,两手放于前胸部或上腹部,用鼻吸气时膈肌最大程度下降,腹肌松弛腹部凸出,手感到腹部向上抬起,呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降。每天3到4次,每次重复8到10次。注意:,吸气时物体上升。,如出院前进行训练。婆味湃灼六鸭秉备镊催箱占帆粮肾吞鹏迈充幸储妙姑由菌谬胡达镣鼻足弦AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施改桶沫俄池砰公岔埂余羚纲宪纶是拍耕瑞儒斩线余揽壤糠俘椰乘懂框苏滇AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施8、日常生活方面:(1)持室内空气新鲜,使空气流通。但避免对流风,以免感冒加重病情。穿干燥保暖、宽松舒适的衣服,避免到人多空气污浊的公共场所。(2)视病情轻重选择适当的体育锻炼,以提高耐力,增强反抗力,改善肺功能。针对不同的个体制定适合他们的运动计划如步行、打球、广播体操等,运动量一定要适宜。卑乒玫沸厕澡乙匪爆干拐莫野送涧糯某煞狭驯贬源咐寝著阎句孪仕靠陪丁AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD护理诊断和护理措施健