文档介绍：病毒性肝炎治疗—执业医师传染病学
目前尚无特效疗法。病毒性肝炎临床表现多样,变化多端,要根据不同的病原、不同的临床类型及组织学损害区别对待。
一、急性肝炎的治疗
l-休息这是病毒性肝炎尤其是急性病毒性肝炎的重要治疗措施。
、维生素含量丰富的清淡饮食。
;食欲不振者可加用多酶片、酵母片等;黄疸持续不退者可考虑中医中药治疗,或用门冬氨酸钾镁注射液治疗。酌情选用1—2种保肝药物保肝治疗。
二、慢性肝炎的治疗
,病情稳定时应注意锻炼身体,增强体质;病情活动时的休息同急性肝炎。
,忌酒。
。治疗目标是长期抑制病毒复制,阻止疾病进展,终止或减少肝脏的炎症、坏死,预防肝脏纤维化和(或)肝脏失代偿的发生。远期临床治疗目标是避免ALT的活动及导致的肝脏失代偿,以及预防肝硬化和(或)肝细胞癌(HCC)的发生,最终延长生存期。常用的抗病毒药物有:
(1)干扰素(IFN)目前常用的多为a—IFN,具有抗病毒及免疫调节作用。
(2)核苷类药物主要通过病毒产生的胸腺嘧啶核苷激酶,使之磷酸化为三磷酸核苷类似物,可以抑制乙肝病毒的DNA多聚酶和反转录酶的活性,并与核苷酸竞争性掺人病毒的DNA链,终止DNA链的延长和合成,使病毒的复制受到抑制而发挥抗病毒作用。常用的有拉米夫定、阿德福韦等,均具有较强的抗HBV作用。
(3)病毒唑(利巴韦林) 单用病毒唑治疗无效,与a一IFN合用可增加丙型肝炎的疗效。治疗期间应定期检查血红蛋白及网织红细胞,以防出现溶血反应