文档介绍：第七章妊娠合并症妇女的护理
吉大二院殷艳玲
第一节心脏病
妊娠、分娩对心脏病的影响
心脏病对母儿的影响
心脏病代偿功能的分级
早期心力衰竭及心力衰竭
处理原则
护理程序
妊娠、分娩对心脏病的影响
妊娠期
分娩期
产褥期
妊娠期对心脏病的影响
妊娠期母体总血容量 35%(自6周开始,32-34周达高峰) 心脏负担
心率增快、心排出量增加20%-40% 心脏负担
子宫增大、膈肌上升心脏向上向左移位,大血管扭曲心脏负担(机械性)
分娩期对心脏病的影响
第一产程
第二产程
第三产程
分娩期对心脏病的影响
第一产程:
宫缩血液(每次约500ml)挤入体
循环
回心血量
心排出量心脏负担
右心房压力
分娩期对心脏病的影响
第二产程:
除宫缩外,腹肌及骨骼肌亦收缩外周
循环阻力心脏负担
产妇屏气肺循环压力
加腹压腹腔压力回心血量
心脏负
担最重
分娩期对心脏病的影响
第三产程:
胎儿娩出腹内压骤减回心
血量急剧心脏负担
胎盘循环停止体循环血量
回心血量心脏负担
产褥期对心脏病的影响
产后子宫缩复大量血液进入体循环
血容量再度;组织中潴留的大量液体进
入体循环心脏负担
小结:妊娠32-34周、分娩期及产褥期
的最初3日内是心脏病孕产妇最危险时期,
极易发生心力衰竭,护理上应加倍重视。
心脏病对母儿的影响
心脏病不影响受孕
心力衰竭孕产妇死亡,主要死
亡原因是心力衰竭和严重感染。
心力衰竭缺氧早产、胎儿宫
内发育迟缓、胎儿窘迫、胎死宫
内。