文档介绍：哮喘病现代药物治疗
青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院
变态反应科
唐宁波
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哮喘概况
哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其造成的社会负担超过爱滋病与肺结核的总和。
世界范围哮喘发病率平均每10年增加50% 。
%,有逐年增加的趋势,2000年升至近3%,
全世界哮喘患者3亿, 我国有近6000万哮喘患者。
由于误诊及治疗不当是造成COPD和哮喘的死亡的主要原因
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我国1990年和2000年不同地区0-14岁城市儿童哮喘患病率比较
(选自陈育智教授分别在1990年和2000年在全国不同地区所做的儿童哮喘流调结果报告)
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2004年6月4日«健康报»
儿童哮喘患病率十年增六成:本报讯,%
主持这次调查的首都儿科研究所哮喘防治中心陈育智教授告诉记者,当前人类不仅对各种室内外环境的刺激物以及某些植物、宠物,甚至食品等变应原的敏感性逐渐增高,而且哮喘的遗传性易感人群也在增多,如父母一方中有哮喘的儿童,患哮喘几率较其他儿童高2—5倍,而父母双方均患有哮喘的儿童,患哮喘几率是其他儿童的10倍。更重要的是,有关哮喘的科学规范治疗还存在一些问题,如调查显示,有95%以上的哮喘患儿还在应用抗生素治疗。
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得了哮喘应怎样防治?
1994年由美国国立卫生院心肺研究所与世界卫生组织共同努力,由17个国家30多位专家组成了小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略,出版了全球哮喘防治创议(global initiative for asthma简称 GINA方案)。近几年又做了修订。全世界都在遵循这个方案进行治疗哮喘病人。
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哮喘是一种需要长期控制的慢性疾病
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病
与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样,哮喘也需要长期用药控制
哮喘经过规范治疗是可以被控制的很好
GINA Revised2006
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世界哮喘日主题
(2007、2008、2009年)
You can control your asthma
哮喘是可以控制的
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哮喘治疗目标
最少或没有症状,包括夜间症状
最少的哮喘发作
没有因急诊去看病或去医院
最低限度地需要缓解药物
肺功能接近正常
PEF接近正常
体力活动不受限制
最少或没有药物副作用
Global Initiative for Asthma 2006
无白天症状
无夜间症状
无活动受限
无需使用缓解药物治疗
无哮喘急性加重
肺功能正常或接近正常
Global Initiative for Asthma 2002
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以哮喘控制为核心的哮喘管理模式 (六字方针)
治疗并达到哮喘控制
监测并维持哮喘控制
评估哮喘控制水平
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哮喘管理计划的六个部分
教育患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系
通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度
避免和控制哮喘的触发因素
建立长期管理的药物治疗计划
建立管理哮喘发作的方案
提供规律性的随访护理
GINA 2002
建立医患合作关系
确定并减少危险因素暴露
评估,治疗和监测哮喘
管理哮喘的急性发作
特殊类型哮喘的管理
GINA 2006
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