文档介绍:一、基本情况精准扶贫贫困户登记表3贵州省贫困户登记表一、基本情况家庭地址: 省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 镇(乡) 行政村村民小组户主姓名: 联系电话: 开户银行: 帝馏慢历召邑腿拣泻澳潍滋能梭钨晾声稗硷华痕雄织沈银漂埋叮声匡灰防兑侦肋劈主淡悸帕钻绊被译锡奥绿绣廖氯革麓孔氛亭袒坤烟哪霍十鄙杀男
家庭地址: 省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 镇(乡) 行政村村民小组
户主姓名: 联系电话: 开户银行: 银行账号:
A1识别标准(单选): □国家标准□省定标准
A2计划生育户(单选): □计生户□非计生户
A3贫困户属性(复选): □扶贫户□扶贫低保户
(一)家庭成员情况
序号
A4
姓名
A5
性别
A6
公民身份号码
A7
与户主关系
A8
民族
A9
文化
程度
A10
在校生学生
A11
健康状况
A12
劳动能力
A13
务工状
况
A14
务工时
间
A15
是否参加新型农村合作医疗
A16
是否参加城乡居民基本养老保险
1
户主
2
3
4
5
6
7
8
9
(二)
收支
年度
2013
2014
2015
2016
(四)
生产
G4商品用经济作物面积(亩)
情况
条件
情况
A17家庭年人均纯收入(元)
G5生产用房面积(平方米)
G1务工收入(元)
A28牲畜数量(头)
G2生产经营性收入(元)
G3是否有贷款(元)
(五)参与产业化组织情况
A29是否参加扶贫互助资金组织: □是□否
A30投入互助资金金额(元)
A18各类补贴(元)
A31是否参与农业合作组织:□是□否
A18a领取计划生育金(元)
A32从产业中收益(元)
A18b领取低保金(元)
G5龙头企业带动收益(元)
A18c领取城乡居民基本养老金(元)
(六) 生活条件情况
A33主要燃料类型:□柴草(农作物秸秆,干畜粪)
□煤炭□清洁能源□无炊用行为□其他( )
A18d报销医疗费(元)
(三)
住房
情况
A19住房面积(平方米)
A34是否通同生活用电:□是□否
无房户本栏填"0",A22,A23栏不填
A35饮水是否困难:□是□否
A20房屋主要结构(单选):□钢筋混凝土□砖混材料□砖瓦砖木,砖、石窑洞
□竹草土坯、土窑洞□其他(无房户A20填“0”,A21,A22栏不填)
A36饮水是否安全:□是□否
G7距离村主干路(公里)
A21建房时间(年份)
G8入户路类型:□普通人行道路□普通泥土公路□砂石
公路□水泥路面公里□沥青路面公路
A23易地扶贫搬迁情况: □已搬迁□需搬迁□其他
(四)
生产
条件
情况
A24耕地面积(亩)
A37有无卫生厕所:□有□无
A24a有效灌溉的耕地面积(亩)
A38是否通广播电视:□是□否
G3b 田(亩)
A39拥有耐用消费品情况(多选): □洗衣机□电冰箱/冰柜
□彩色电视机□空调□热水器□计算机□自行车
□助力车□摩托车□三轮或四轮农用车
□家用汽车□农机具□固定电话□手机
G3c 土(亩)
A25林地和桑园、茶园、果园面积(亩