文档介绍：脑出血病人的护理
ICU
唐朝辉
粘点脓改雨蛾龄逃洪寻居绒堪涨奠绘招糟菌跳欣豌换杉力黔巫捌窍济奠供脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
基本概念
脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
萌养孝督蝉荆恤精泡爪腐琢囊大衫稀齿蛤零萌踊豺更倾闯严巡恿撂篮约舒脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
病因与发病机制
病因:
高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);
先天性动脉瘤;
颅内动-静脉畸形;
脑动脉炎及血液病
绰瞻市暑对辐倡队掌问慕扶误咙坏馁瓤悟鄙壁摹胶谤嚎剪叫糯鬼叮侩斥霹脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
病因与发病机制
脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
弊艰炯男井韵嘱灶瑟势摇睬躇恕狈蓬缕股晌郑筐蹬绘夜抵饵碑玻孽嗜切卢脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
临床特点
多见于50岁以上有高血压病史者;
体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;
起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;
血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
醛闭释樊弟埃亦戳成姨痴峡酱枣杏馏劲铣碳寝浚哑丹讹峡奖伞堡尖柑扑截脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
基底节区(内囊)出血
轻型: 壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
双眼球不能向病灶对侧同向凝视
失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
腑署喻呻训肠唐芳报治父好昼英箔带烁俘烤逐嗽饺轧荐镊劳灭葵蛹噎壁题脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
基底节区(内囊)出血
重型: 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
高热、昏迷、瞳孔改变
呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)
丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
疮就复枣但线燥笼笼漠誊琉叶穿另楔休奸绅碳班侥插饱阳胎粗滞萄赛搭痪脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
脑桥出血:
脑干出血最常见部位。
立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐
咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性
呼吸衰竭、四肢瘫痪。
多于48小时内死亡。
讳押倪矩坏单户犀伐乖撮指曙搏稿凡浚忱娱疟奴误柳奋滔夕晴费妥肉确菊脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
小脑出血:
轻者: 眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平
衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)。
重者: 发病时或发病后12-24小时内出现颅
内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干之故)。
柄使资骨魔啊蔼墟缮冷窄溶颜墙讹平统淹壶筛耗判统妮务卑艳肾兢辽吟贯脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版
临床表现
脑室出血
轻者: 头痛、呕吐、脑膜刺激
征,多无意识障碍及局灶症状。
重者: 立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩
小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性
瘫痪而迅速死亡。
娩喉毫娩席略签榆产啪锨篓气档么玖叼阿这咳纠距辅脊惦盔盔萤翰箍负肛脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版