文档介绍：CMU93K11B
第二章疾病概论
1. 脑死亡标准
1)呼吸心跳停止
2)不可逆性深昏迷
3)脑干神经反射消失
4)瞳孔散大或固定
5)脑电波消失,成平直线
6)脑血液循环完全停止

第三章水、电解质代谢紊乱
1、新生儿体液量约为体重的 80%,婴儿占 75%,学龄儿童占 65%,***占 60%
2、细胞外液阳离子 Na+、K+
阴离子 Cl-
细胞内液阳离子 K+ 、 Na+
阴离子 HPO42- 、蛋白质
3、溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的数目,体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。
血浆蛋白质由于其不能自由通透毛细血管壁,对维持血管内外液体的交换和血容量具有
十分重要的作用。
4、正常血浆渗透压在 280-310mmol/L 之间。
5、正常成年人每天至少必须排出 500ml 尿液才能清除体内的代谢废物。
6、血清 Na+浓度的正常范围是 130-150mmol/L
7、低钠血症:是指血清 Na+浓度<130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变。
低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia):
特点:失钠多于失水,血清 Na+浓度<130mmol/L ,
血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
又称为低渗性脱水(hypotonic dehydration)。
原因和机制
(1)经肾丢失 1)长期连续使用高效利尿药
2)肾上腺皮质功能不全
3)肾实质性疾病
4)肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,,RTA)
(2)肾外丢失 1)经消化道失液
2)液体在第三间隙积聚
3)经皮肤丢失
.对机体的影响
(1)细胞外液减少,易发生休克。
(2)血浆渗透压降低,无口渴感,饮水减少;抑
制渗透压感受器,使 ADH 分泌减少,导致多尿,
低比重尿。
(3)有明显的失水体征。
(4)经肾丢失钠的患者,尿钠含量增多;
肾外因素丢失钠的患者,尿钠含量减少。
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高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatrmia):血钠下降,血清 Na+浓度<130mmol/L ,血
浆渗透压<280mmol/L,体钠总量正常或增多,患者有水潴留使体液量明显增多,故又称
水中毒(water intoxication)。
等容量型低钠血症(Isovolemic hyponatremia):血钠下降,血清 Na+浓度<130mmol/L ,血
浆渗透压<280mmol/L。一般不伴有血容量的明显改变,或仅有轻度升高。
8、高钠血症(hypernatremia)
高钠血症是指血清 Na+浓度>150mmol/L 血浆为高渗状态,但体 Na+总量有减少、正
常和增多之分。
根据细胞外液量的变化可分为:
1) 低容量性高钠血症:失水多于失钠,血清 Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>
310mmol/L。细胞外液量和细胞内液量均减少。又称高渗性脱水(hypertonic dehydration)。
2)高容量性高钠血症:血容量和血钠均增高-----------