文档介绍：第三篇病毒学各论
第40章其他病毒
微生物学教研室凌虹
人乳头瘤病毒
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)属于乳多空病毒科(Papovaviridae)。病毒核酸为双链环状DNA,20面体立体对称,无包膜
传播途径以直接接触感染为主
所致疾病较为常见的是尖锐湿疣,也称生殖器疣,或性病疣。是一种性传播疾病
近年研究发现,人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤,宫颈癌、喉癌、皮肤癌等
实验室诊断采用电镜检查,核酸杂交、PCR法检测
治疗方法
局部涂药
用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体
细小DNA病毒(Parvovirus)
是最简单的动物DNA病毒,由于其基因编码能力太小,使病毒的复制依赖于宿主细胞或同时感染的辅助病毒
对人致病的细小DNA病毒仅有B19病毒,可引起儿童的传染性红斑(erythema infectiosum),成人感染可致多发性关节炎综合征(polyarthralgia-arthritis syndrome),原有溶血性损害的病人感染B19可引起再生障碍危象(aplastic crisis),免疫功能受损病人感染可致慢性贫血,妊娠妇女感染可导致胎儿水肿和死亡。
生物学性状
20面体立体对称、无包膜的球形颗粒,直径18nm~26nm,基因组为线状单链DNA,。病毒体含有两个衣壳蛋白
对消毒剂具有抵抗力,在pH3~pH9的环境中均稳定,在56℃可耐受30分钟,但能被40%甲醛、β-丙酸内酯及氧化剂等灭活
B19病毒对人类红细胞具有高亲嗜性,在成熟红细胞和红细胞前体细胞、巨噬细胞、内皮细胞及胎肝、胎心细胞上均有B19病毒受体
致病性
B19经飞沫致呼吸道感染,在上呼吸道增殖,后发生病毒血症进一步播散至骨髓和其他部位,病毒作用的靶细胞是骨髓中分裂旺盛的红系前体细胞,通过对这些细胞的直接杀伤作用以及随后产生的免疫病理损害而致病
所致疾病
传染性红斑(erythema infectiosum)
转化性再生障碍危象(transient aplastic crisis)
免疫缺陷病人的感染:骨髓抑制、贫血
妊娠期感染:严重贫血、流产
传染性红斑(erythema infectiosum)
B19病毒常引起儿童的传染性红斑。潜伏期为4~20天,前驱期症状类似流感,随之出现皮疹,面颊部可出现特殊样的皮疹,典型呈掌击样面容。皮疹可蔓延至上臂和腿部。皮疹出现后2~3天开始消退,1~2周以上消失,也可反复发作
传染性红斑偶发于成人,突出特征是累及关节。常见于手和膝部关节,表现为风湿样关节炎,也可见腕关节与踝关节等。皮疹先于关节炎出现,但常不发疹,而关节的病变却可持续数周、数月或数年
转化性再生障碍危象(transient aplastic crisis)
慢性溶血性贫血病人感染B19病毒时引起的一种综合征,感染见于镰状细胞贫血和海洋性贫血(亦称地中海贫血),以及成人获得性溶血性贫血的病人,也可见于骨髓移植的病人
再障危象表现为红细胞在骨髓中的合成停止,红细胞前体细胞缺乏,使原贫血症迅速恶化,病人出现发热、不适、腹痛、肌肉痛、斑丘疹及关节痛。外周血液血红蛋白下降,网织红细胞减少,严重时全血细胞减少,出现短时期网织红细胞贫血(至少7~10天)。个别病人可出现血栓性紫斑