文档介绍：医患沟通技巧
Physician-munication
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主要内容
医患沟通基本目标
医患沟通概说
医患沟通的基本方法
医患沟通注意事项
医患沟通案例
沟通失败的常见原因
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学****目的
讨论当前中国和世界其他各国的医患沟通问题
应用以病人为中心的策略开始和结束诊疗活动
在诊疗过程中的“倾听-感受-需要-请求”模式
列出与病人沟通中常见的陷阱,描述怎样避免
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医患沟通:是存在问题吗?
日本
73%患绝症的病人愿意了解自己的预后
其中,90%更希望从医生那里直接得到答复
60%的医生能够选择告诉病人家属
澳大利亚
癌症已转移的患者中,91%的人说如果医生在讨论病情的时候显得着急或者焦虑,自己就会“不那么抱以希望”
美国
一项研究表明,参与诊疗活动的要求常由病人提出,而不是想建立合作关系的要求常由医生提出
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中国有这样的问题吗?
中国
癌症病人非常需要相关信息和精神支持病人将医生、护士、家庭成员和病友看作自己的支柱
病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指导
病人不需要悲观的态度、冷漠和过度保护的亲属
中国的家庭医生在进行沟通技能评估
分数从24%到 78%
毕业时间最长的医生得分最低
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医患沟通
沟通问题既重要也普遍存在1
医生不能使病人说出完整的主诉
多数病人不是抱怨医生的能力而是抱怨医患沟通
高质量的医患沟通能产生积极的结果1
当病人感到他/她被倾听和理解时,即使问题没有得到解决,也能减轻他们的焦虑
病人参与程度提高可以增进:
满意度
依从性
治疗的结果,如对糖尿病或高血压
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沟通培训是有效的
医生可以有效学****并显著改善沟通技能
带示范的演讲
角色演练
自我剖析录下的诊疗训练
课程前后测验显示高达60%的分数提高
护士也能通过培训改善沟通技能
对护理癌症病人的护士强化学****课程
在临床单位实****br/>培训前、培训后1月和6月分别评估
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医生的角度和病人的角度
医生想要:
尽快听到病人的病史和主诉
得到相关“事实”以精确有效地作出诊断
确定病人明白家庭护理和服药的医嘱
病人依从自己的医疗建议
病人想要:
确信医护人员愿意帮助自己
了解自己的主要健康问题
听到自己疾病的预后
知道自己的疾病如何治疗,自己是否可以选择
医患对沟通目的理解与要求的偏差
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观点和医患诊疗的时长
我们能否同时成为有效的医生和有效的沟通者?
初级卫生保健
诊疗时长,分钟
错过≥ 1次机会
错过机会后重复线索
进行≥ 1次正面应答
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观点和文化
文化和观点:研究结果表明中国人擅长于理解角度
集体主义文化(中国)中的人相互依赖,
个人主义文化(美国)中的人比较独立
成对的中国或美国参与者玩一种需要理解对方角度的沟通游戏:使用眼睛凝视的方法评价“察觉”对方角度的能力
美国人有时完全不能察觉对方的角度
中国人却很少失败
中国式的角度能帮助医生更好地解释病人的言行
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