文档介绍：头颈部血管瘤的治疗
上海交通大学医学院附属第九人民医院
上海交通大学口腔医学院上海 200011
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血管瘤与脉管畸形发病率
血管瘤2~7% ,男∶女=1∶3~5,30%出生时发现
★Dickison P, Christou E, Wargon O. A prospective study of infantile
hemangiomas with a focus on incidence and risk factors. Pediatr Dermatol,
2011,28(6):663-669.
微静脉畸形3/1000,出生即有,男∶女=1∶1
★Jacobs AH, Walton RG. The incidence of birthmarks in the neonate.
Pediatrics,1976,58(2):218-22.
~,50%出生即有,90% 2岁前发现,男∶女=1∶1
★Filston HC. Hemangiomas, cystic hygromas, and teratomas of the head
and neck. Semin Pediatr Surg, 1994,3(3):147-59.
60%以上发生于头颈部
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轻重不一的血管瘤
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婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)
局灶性、节段性
表浅、深部、复合
单发、弥漫、胡须样(beard)分布(30%伴气道血管瘤)
先天性血管瘤(congenital hemangioma)
不消退型(noninvoluting congenital hemangioma)
(NICH)
快速消退型(rapidly involuting congenital hemangioma)
(RICH)
血管瘤类型
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Landells I. Treatment of hemangiomas in children. Skin Therapy Lett. 2001,6(11):3-5
5岁时 50% 完全消退
7岁时 70% 消退
9岁时 90% 消退
曾祥辉 2005年 49例(1986-2004)
33例完全自然消退(67%)
9个月~10岁()
3岁时仍无好转,7岁时彻底消退的可能性很小
鼻尖、唇黏膜、头皮血管瘤很难自行消退
血管瘤自行消退
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血管瘤处理原则-1
★郑家伟,秦中平,张志愿,
颌面外科杂志,2006,4(3):228-232.
★,2011,9(6):
循序渐进、个体化治疗
部位
大小
分期
治疗技术
积极治疗而非等待观察
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血管瘤处理原则-2
稳定、非美观部位
观察、定期随访(1次/3个月)
涂抹β受体阻滞剂(水剂、油剂、凝胶)
消退期血管瘤
已经进入自然病程者
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