文档介绍：中央电大护理学专业
本科生毕业论文
题目:压疮的预防及护理进展
学号:**********
学生: 尚梅
指导老师: 刘经彩
2014 年 2 月 23 日
压疮的预防及护理进展
【摘要】目的通过分析压疮形成的原因,以期找到更好的预防和护理。方法查阅相关文献资料,总结归纳压疮预防和护理最新进展。结果压疮的发生与病人长期卧床,局部组织长时间受压、皮肤受潮湿、摩擦的刺激,营养不良等因素有关。护理工作中,通过对高危人群进行认真评估,定时翻身,避免局部组织长时间受压,避免潮湿、摩擦刺激,促进局部血液循环和增加营养等措施,可有效地预防压疮的发生。发生压疮后积极应用各种方法治疗,促使早日康复。结论压疮大多数是可以预防的,护理人员针对工作中存在的问题积极主动,制定出最适合患者的护理方案[1]。采取有效的措施进行压疮预防不仅能减轻病人的除疾病的痛苦,同时还能有效的提高整体的护理质量
【关键词】压疮; 预防;护理措施;
压疮是由于局部皮肤组织长时间受压最终引起血流受阻,导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死,它是临床最常见的并发症之一,且常见于慢性疾病长期卧床及危重患者[2]。患者由于长期卧床、感觉差、局部皮肤及全身营养状况不良、病情危重时不允许翻身等原因,压疮的发生很难避免。具体表现为:身体局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、血液循环障碍,进而导致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部最多见。压疮不仅加重了患者的病情和护理人员的工作量,也增加了患者及卫生机构的经济负担。因此,通过预防降低压疮的发生率是今后研究的首要因素和关键[3]。而近些年来国内外对压疮的预防也有了长足的发展。
1压疮形成的主要原因
部分身体脆弱部位受到长期过度的压力,容易形成压疮。压力作用到组织血管,使血管收缩或阻塞,造成血循环障碍,使局部缺血。如缺血得不到解除,则引起细胞坏死,形成压疮。
当一层组织滑过另一层组织时就产生了剪力。例如当病人要从床上起来或躺下时,与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动,但是由于皮肤和床单见摩擦力,皮肤和皮下组织无法移动。剪力时这些组织拉伤而造成皮肤组织的损伤[4]。
使皮肤表层受损,形成创面。使皮肤完整性保护作用被破坏。
皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流液等的刺激而引起酸碱度改变,使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。,会使皮肤浸泡变软,皮肤弹性下降时,一但受外力侵害,皮肤易损伤,从而发生压疮。
2 压疮发生的危险因素及高危人群
压疮不仅是由重力引起, 而且也可由于摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致。、疼痛等不同情况,但由于疾病的影响,活动能力的下降,不能自行更换体位,如昏迷、瘫痪的患者,造成局部长期受压易发生压疮。
老年***肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加,老年***肤血运差,修复损伤慢,运送和清除代谢物速度减慢,皮肤胶质弹性纤维减少,皮下脂肪变薄,使皮肤抵抗外力的能力降低;皮肤的调节能力下降,影响皮肤抵抗冲击力的能力,所以易发生压疮。
慢性病患者如糖尿病、脑中风、老年性痴呆等患者,知觉感受能力受损,从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。
全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱,使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。当机体内蛋白质降低时,渗透压下降,组织水肿,皮肤弹性降低,影响组织对压力的承受能力,阻碍了细胞间氧气和废物的交换,减少血液运送氧气的能力,使机体易发生压疮[5]。
通过文献资料得知,易发生压疮的高危人群一般有以下几类:①老年人、肥胖者、营养不良患者、长期卧床患者;②昏迷、瘫痪及感觉障碍患者;③水肿、疼痛患者、矫形器具固定患者;④大小便失禁病人、高热患者;⑤使用镇静剂的患者[6]。
3压疮的预防
医学上常用Braden压疮评分法评估压疮发生的危险性。科学评估压疮发生的危险性之后,我们可根据数值做一些相关的护理措施。分值越少,压疮发生的危
险性越高,该评分法已在世界上各医疗机构广泛应用[7]。分数范围为6~23分,分数越低,发生圧疮的可能性越大,危险性也越大(轻度危险:15~18分;中度危险:13~14分