文档介绍：甲型H1N1流感防控知识讲座
解放军309医院营养科
左小霞
最新疫情通报中国已经确诊甲型H1N1病例51490例,治愈38644例,重症病例累计153例,已治愈43例,死亡8例;
全球已经有145个国家和地区出现疫情,死亡病例超过5000人。
流感一旦在我国爆发,,从目前疫情发展看,甲流疫情已经进入流行高发期持续快速上升期;其流行周期将持续到明年3月
疫情现状
世卫组织和国内专家一致认为,随着秋冬季节的到来,甲型H1N1流感的流行会进入一个高峰期。
以学校爆发流行为主。
疫情从城市向农村持续蔓延。
流行强度持续增加,流行高峰在不通地区交替出现。
甲型H1N1流感,又称为A(H1N1)型流感,旧称人感染猪流感。
中国卫生部明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
甲流名称的确定和更改
2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”这一词语。
甲型H1N1病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属,其遗传物质为RNA。
典型病毒颗粒呈球状。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
甲型H1N1流感病毒的特征
(一)传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

(二)传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

(三)易感人群。人群普遍易感。

(四)潜伏期。甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长7天。根据卫生部发布的最新资料其潜伏期为1-7天,重症病例为1-3天。
流行病学
高危人群:
;
:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素);
<5岁的儿童(<2岁更易发生严重并发症);
≥65岁的老年人。
通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。
临床表现
诊断标准
(一)符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
,并出现流感样临床表现。
(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。