文档介绍：第三节帕金森氏症 (Parkinson’s Disease, PD)
概述
一、定义
二、流行病学
三、病因病理
四、历史沿革
概述
一、定义
帕金森病(Parkinson‘s Disease,PD)是以震颤、肌肉强直和进行性运动徐缓为主要临床表现的神经系统退行性变性疾病。
1817年英国医生JamesParkinson首先描述,称为震颤麻痹。
概述
二、流行病学
发病率随年龄增长而增加,据流行病学调查,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病。
男多于女。
概述
三、病因病理
迄今为止,任何单一因素均不能完满解释PD的病因。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素共同作用的结果。
即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随增龄而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现PD的临床症状。
PD病变部位在中脑;
PD病理基础:脑黑质纹状体多巴胺神经元脱失,多巴胺(DA)释放减少,多巴胺受体(DA—R)处于失神经元支配的超敏感状态,受体密度增加;或由于纹状体递质功能紊乱。
正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。
[18F]-氟多巴是L-dopa的同类化合物,其摄取量可反映突触前多巴脱羧酶的活性,从而间接反映黑质多巴胺神经元数目和病情的严重度。 PET显示:PD病人的纹状体区的[18F]-氟多巴的积聚明显较正常人低。
概述
四、历史沿革
中医认识:
西医发展:
病因病机