文档介绍：上海交通大学医学院附属仁济医院血液科陈芳源
皮肤粘膜出血
Mucocutaneous hemorrhage
定义(Definition)
机体止血或凝血功能障碍皮肤粘膜自
发性出血或轻微外伤后难以止血
病因及发生机制
Etiology mechanism and Pathogenesis
五个基本病因
血管壁缺陷
血小板数量及功能异常
凝血因子缺乏或活性降低
血液中抗凝物质增多
纤维蛋白溶解亢进
Vessel wall
Blood platelets
Coagulation
factors
anti-coagulation substances
fibrinolysis
Hemostasis coagulation
Defects on the vessel wall
血管壁功能 Capillary wall function
正常时小血管壁收缩具有止血作用
血管破损
↓
小血管收缩
↓
血缓慢流
↓
初期止血
血管壁功能异常Capillary wall defect
遗传性出血性毛细血管扩张症
(Hereditary hemorrhagenic capillary dilatatasia)
过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、
机械性紫癜(purpura)
严重感染、动脉硬化、VitC和Vitpp缺乏、
化学物质或药物中毒
遗传性出血性毛细血管扩张症
辅助检查
B型超声常可见肝内血管扩张,有时可见血管的明显搏动。
放射性核素扫描可见肝脏有效放射性缺损区。
CT可见到血管的扭曲、扩张等改变。
血管造影常见到受累血管的扩张、扭曲,静脉相有小结节状造影剂存留,另有早期的静脉充盈,提示有动静脉分流。
过敏性紫癜